Une nouvelle approche ciblée dans l’asthme sévère

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Rédigé par Laurence P. et publié le 1 avril 2018

Grâce aux avancées de la recherche, des traitements ciblés ont pu être développés pour soulager les formes les plus handicapantes de l’asthme. Parmi ces derniers traitements, une nouvelle molécule, le mépolizumab, offre une alternative aux patients asthmatiques atteints d’une forme particulière d’asthme sévère : l’asthme réfractaire à éosinophiles.

asthme sévère femme qui tousse

Des traitements contre l’asthme sévère de plus en plus personnalisés

En France, plus de 4 millions de personnes sont asthmatiques : 10% d’entre elles souffre de formes sévères très handicapantes avec une gêne respiratoire quotidienne. Ces personnes constituent un groupe hétérogène comprenant des asthmatiques soit sous-traités soit réellement réfractaires aux traitements actuels.

Comme il existe plusieurs types de cancers, il n’y a pas une maladie asthmatique mais plusieurs formes d’asthme. Cette diversité nécessite des traitements adaptés à chaque groupe de malades, ce qui justifie le développement de traitements ciblés ou, autrement dits, personnalisés.

L’asthme est une maladie inflammatoire. Il existe de très nombreux déclencheurs de l’inflammation et la recherche ne cesse d’avancer… Il a été ainsi identifié des molécules de l’inflammation présentes uniquement chez certains patients. Parmi elles ; les interleukines (IL), protéines naturellement sécrétées par le système immunitaire. Ces interleukines qui facilitent le recrutement de globules blancs (éosinophiles neutrophiles) entretiennent la réaction inflammatoire. D’où l’idée de bloquer leur action grâce à des “anti-interleukines”.

À savoir ! L’asthme sévère est un asthme mal contrôlé en termes de symptômes chroniques, d’exacerbations, d’obstruction bronchique permanente ou variable qui nécessite un recours continu aux bronchodilatateurs de courte durée d’action malgré des doses maximales de corticoïdes inhalés.

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Un anticorps pour cibler l’inflammation

Le mépolizumab (Nucala®) est une « anti-interleukine » : c’est le premier représentant d’une nouvelle classe thérapeutique de thérapie ciblée indiqué chez l’adulte dans l’asthme réfractaire à éosinophiles. Il apporte une nouvelle alternative de prise en charge pour les 60 000 patients souffrant de cette forme sévère d’asthme.

Le mépolizumab est un anticorps monoclonal humanisé (anticorps synthétisé artificiellement par génie génétique à partir d’une seule et même souche (= clone) de lymphocytes) qui cible spécifiquement l’interleukine 5 humaine. En inhibant l’activité biologique de l’interleukine-5, le mépolizumab réduit la production et la durée de vie des éosinophiles.

Ce nouvel antiasthmatique, administré une fois par mois par injection sous-cutanée, est indiqué chez l’adulte, en traitement additionnel, dans l’asthme sévère réfractaire à éosinophiles.

Comme pour les autres thérapies ciblées antiasthmatiques disponibles, le traitement par mépolizumab ne peut être instauré que par des médecins expérimentés dans le diagnostic et la prise en charge de l’asthme sévère.

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Laurence P., Pharmacien.

– Taytard A. Asthme sévère. Définitions. respir.com Consulté le 28/03/2018.
– Asthme sévère réfractaire à éosinophile. Mepolizumab. Vidal. Consulté le 28/03/2018.
  • CHANTAL BERTRAND says:

    2 ARTICLES FORTS INTERESSANTS MISE A JOUR DE LA RECHERCHE SUR ASTHME PAR DES PHARMACIENNES
    MERCI

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  • Ramella pezza says:

    Bonjour je suis marc ramella je fais le traitement nucala
    Grâce à ce traitement je suis encore en vie , mais je souffre encore énormément.. y aurai t il bientot un traitement encore mieux?
    J étais suivi pr le professeurs chanez
    J ai déjà fait la termoplastie et xolair

    Reply
  • asthmatique,polypose nasale,sinusite à répétition depuis 20ans,première injection de nucala au mois de janvier,enfin je revis!!!!!plus de cortisone chaque mois,je pratique de la marche à pied sans essouflement!!!!dés le début du traitement un changement radical,dommage d’avoir perdu 30ans de ma vie à souffrir,j’espère que ce médicament sera toujours disponible.

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    • la guerche says:

      Bonjour .Mon pneumologue me propose de faire ce traitement par piqure . J ai peu des effets secondaires. En avez vous eu ? Mercie de votre reponse.

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      • L'équipe Santé sur le Net says:

        Bonjour,
        Merci pour votre intérêt envers notre site.
        Peut-être que les autres lecteurs pourrons vous donner des conseils par rapport à leur propre expérience.
        Bonne journée.
        L’équipe Santé sur le Net

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      • CATINO Christine says:

        Bonjour,
        J’ai moi-même ce traitement depuis longtemps car j’ai participé aux essais cliniques.
        Lors des essais cliniques, j’avais des migraines le jour même et une grosse fatigue, mais j’avais de fortes doses.
        Maintenenant avec Nucala à domicile, la dose est bien plus faible. Il m’arrive d’avoir un peu sommeil, c’est tout. Par contre je ressens qu’au bout de 3 semaines j’aurais besoin d’une injection alors qu’on doit attendre 8 jours de plus.

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  • Anonyme says:

    Bonjour Ramella marc
    Pouvez vous me dire le résultat que vous avez eu avec la thermoplastie ?
    Par avance je vous en remercie

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  • CATINO Christine says:

    Bonjour,
    Personnellement le Nucala m’a changé la vie. Mais j’aimerais savoir s’il n’y a pas de risque à poursuivre ce traitement pendant l’épidémie de Covid 19.
    (J’ai essayé de joindre les 2 pneumologues qui me suivent habituellement mais sans succès, ils doivent être débordés.)
    Merci d’avance.

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    • L'équipe Santé sur le Net says:

      Bonjour, nous vous conseillons de ne pas arrêter ou modifier vos traitements pendant l’épidémie. Vous pouvez vous adresser à votre pharmacien, en attendant une réponse de votre pneumologue.
      Bonne journée,
      L’équipe Santé sur le Net

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