Le télésoin n’est pas de la télémédecine, mais qu’est-ce que c’est ?

Les nouvelles technologies ont permis depuis quelques années différentes modalités d’exercice à distance pour les professionnels de santé, télésoin, téléconsultation, télémédecine, … Qu’est-ce que le télésoin ? Quelle est sa place aujourd’hui en France ? Quelle est la différence avec la télémédecine ? Santé Sur le Net vous explique ce qu’est le télésoin.

Le télésoin est aux pharmaciens et aux auxiliaires médicaux ce que la télémédecine est aux médecins

Les médecins pratiquent depuis plusieurs années maintenant des téléconsultations et différents actes de télémédecine. Plus récemment, est né le télésoin, intégré dans la loi en 2019. Différent de la télémédecine réservée aux médecins, le télésoin se définit comme « une forme de pratique de soins à distance utilisant les technologies de l’information et de la communication. Il met en rapport un patient avec un ou plusieurs pharmaciens ou auxiliaires médicaux dans l’exercice de leurs compétences prévues au présent code ». En pratique, le télésoin permet à un auxiliaire médical ou à un pharmacien de prendre en charge et de suivre à distance un patient, en utilisant les technologies de l’information et de la communication.

Au total, 18 corps de métier sont concernés par le télésoin, parmi lesquels les audioprothésistes, les diététiciens, les ergothérapeutes, les infirmiers, les manipulateurs d’électroradiologie médicale, les masseurs-kinésithérapeutes, les opticiens-lunetiers, les orthopédistes-orthésistes, les orthophonistes, les orthoprothésistes, les orthoptistes, les pédicures-podologues, les pharmaciens, les psychomotriciens ou encore les techniciens de laboratoire médical. La pratique du télésoin a été initiée dès le début de la pandémie de la Covid-19 pour plusieurs professions, afin de permettre la continuité des soins dans le contexte épidémique. Depuis, la Haute Autorité de Santé (HAS) a élaboré des fiches sur le bon usage, la qualité et la sécurité des actes de télésoin.

Une décision partagée entre le patient et le professionnel

Le télésoin relève en premier lieu d’une décision partagée entre le patient et le professionnel, avec la formalisation d’un consentement libre et éclairé du patient. Tous les patients peuvent en théorie avoir recours au télésoin, sauf lorsque l’acte de télésoin nécessite une présence physique du patient et du professionnel, par exemple une vaccination ou l’administration d’un médicament par voie intraveineuse. Pour mettre en place le télésoin, différents critères doivent être pris en compte et évalués :

• L’état de santé du patient ;
• Sa situation socio-professionnelle et familiale ;
• Ses capacités de communication ;
• Ses connaissances et sa maîtrise des nouvelles technologies.

La HAS recommande que les télésoins soient effectués par vidéotransmission. Le patient doit également pouvoir demander une alternative en présentiel à tout moment de la prise en charge. Pour que le télésoin soit de qualité et assure la sécurité du patient à chaque instant, les modalités pratiques d’organisation doivent respecter des règles précises, notamment :

• Une préparation de chaque télésoin ;
• Des lieux calmes et respectant la confidentialité des échanges ;
• Une vérification de l’identité du patient et du professionnel ;
• Une vidéotransmission avec un son et une image de qualité ;
• La rédaction d’un compte-rendu transmis à l’issue du télésoin au patient, au médecin traitant et aux professionnels impliqués dans le parcours de soins du patient.

Le télésoin, une alternative sûre et efficace aux actes en présentiel

Les données personnelles du patient doivent être protégées grâce à un système informatique sécurisé, répondant à des normes stricts en matière de protection des données personnelles et médicales. Ainsi déployé, le télésoin peut trouver sa place dans différentes situations, telles que :

• Des séances d’éducation thérapeutique à distance par un infirmier libéral ;
• Des séances d’orthophonie, intégré dans le parcours de prise en charge orthophonique ;
• L’accompagnement des patients chroniques avec des bilans de médication à distance par les pharmaciens.
• Des séances de rééducation à distance par le masseur-kinésithérapeute.

Le télésoin n’a pas vocation à remplacer la prise en charge et l’accompagnement du patient en présentiel. Mais dans le contexte actuel d’une démographie médicale complexe, il permet d’assurer un meilleur suivi du patient avec une alternative efficace et sûre à l’acte en présentiel. Il trouve donc sa place dans les parcours de soins des patients et dans l’organisation des pharmaciens et des auxiliaires médicaux.

Estelle B., Docteur en Pharmacie