Médicaments


CIDERMEX, pommade (PRODUIT SUPPRIME LE 04/02/2008)

Traitement initial, pendant moins de 8 jours, d'une dermatose corticosensible en cas de surinfection par un germe sensible à la néomycine.
Il convient de tenir compte des recommandations officielles concernant l'utilisation appropriée des antibactériens.


  • Dermatose corticosensible en cas de surinfection

1 à 2 applications par jour en couche mince, suivies d'un léger massage.
Une augmentation du nombre d'applications quotidiennes risquerait d'aggraver les effets indésirables sans améliorer les effets thérapeutiques.
Le produit ne doit pas être utilisé sur une surface étendue et la durée du traitement ne doit pas excéder 8 jours.

- Dus au corticoïde :
Ils sont rares en cas de traitement court.
. Au visage, les corticoïdes peuvent créer une dermatite péri-orale ou bien aggraver une rosacée (voir mises en gardes et précautions d'emploi).
. Il peut être observé un retard de cicatrisation des plaies atones, des escarres, des ulcères de jambe (voir contre-indications).
. Possibilité d'effets systémiques (voir mises en garde).
. Des éruptions acnéiformes ou pustuleuses, une hypertrichose, des dépigmentations ont été rapportées.
. Des infections secondaires, particulièrement sous pansement occlusif ou dans les plis, et des dermatoses allergiques de contact ont été également rapportées lors de l'utilisation de corticoïdes locaux.
. L'utilisation prolongée de corticoïdes d'activité forte peut entraîner une atrophie cutanée, des télangiectasies (à redouter particulièrement sur le visage), des vergetures (à la racine des membres notamment, et survenant plus volontiers chez les adolescents), un purpura ecchymotique secondaire à l'atrophie, une fragilité cutanée.
- Dus à la néomycine :
. Possibilité d'eczéma allergique de contact. Celui-ci survient plus fréquemment en cas d'application sur des dermites de stase notamment peri-ulcéreuses, en cas d'emploi prolongé supérieur à 8 jours, en cas d'utilisation sous occlusion. Les lésions d'eczéma peuvent disséminer à distance des zones traitées.
. L'allergie peut être croisée avec les autres antibiotiques du groupe des aminosides.
. Possibilité d'effets systémiques si la surface traitée est très étendue, la peau lésée, l'emploi prolongé.


  • Dermatite péri-orale
  • Aggravation d'une rosacée
  • Retard de cicatrisation d'ulcère de jambe
  • Retard de cicatrisation d'escarre
  • Retard de cicatrisation de plaie atone
  • Eruption acnéiforme
  • Eruption pustuleuse
  • Hypertrichose
  • Dépigmentation
  • Infection secondaire
  • Atrophie cutanée
  • Télangiectasie
  • Vergeture
  • Purpura ecchymotique
  • Fragilité cutanée
  • Dermatose allergique de contact
  • Eczéma allergique de contact
Contre-indications

CONTRE-INDIQUE :
- Hypersensibilité à l'un des composants de la préparation, notamment à la néomycine.
- Infections primitives bactériennes, virales, fongiques ou parasitaires.
- Lésions ulcérées.
- Acné.
- Rosacée.
- Application sur les paupières (risque de glaucome).
- Enfant de moins de 2 ans, en raison du risque de passage percutané de la néomycine, et donc du risque d'ototoxicité.
- Lésions mammaires lors de l'allaitement en raison du risque d'ingestion du produit par le nouveau-né.
DECONSEILLE :
- Grossesse : compte tenu de la présence dans cette spécialité d'un aminoside, la néomycine, à l'origine d'un risque ototoxique, et de l'éventualité d'un passage systémique, l'utilisation de ce médicament chez la femme enceinte est déconseillée.
- Allaitement : en l'absence de données sur le passage de ce médicament dans le lait maternel, l'utilisation de ce médicament est à éviter, notamment ne pas appliquer sur les seins lors de l'allaitement, en raison du risque d'ingestion du produit par le nouveau-né.

LISTE:

  • Lésion mammaire lors de l'allaitement
  • Infection primitive parasitaire
  • Infection primitive fongique
  • Infection primitive virale
  • Infection primitive bactérienne
  • Lésion cutanée ulcérée
  • Acné
  • Rosacée
  • Enfant de moins de 2 ans
  • Paupières
  • Grossesse
  • Allaitement

Mises en garde spéciales et précautions d'emploi

MISES EN GARDE :
- Le prescripteur devra prendre en compte, d'une part, le spectre antibactérien souvent inadapté aux infections dermatologiques, et, d'autre part, le caractère allergisant de la néomycine.
Le risque de sensibilisation peut être augmenté dans certaines conditions d'utilisation :
. application prolongée supérieure à 8 jours,
. utilisation sous occlusion,
. utilisation d'une forme pommade,
. application sur dermatoses chroniques, eczéma et dermite de stase essentiellement.
En conséquence, le traitement devra âtre limité à 8 jours ; l'utilisation dans les dermatoses chroniques devra être évitée ainsi que l'utilisation sous occlusion.
- La présence du corticoïde n'empêche pas les manifestations cutanées d'allergie mais en modifie la symptomatologie. Le traitement devra être interrompu dès les premiers signes de sensibilisation.
- En cas d'infection streptococcique, une antibiothérapie par voie générale devra être envisagée ainsi qu'en cas d'impétiginisation franche.
- La sensibilisation par voie cutanée peut compromettre l'utilisation ultérieure par voie générale d'un antibiotique antigéniquement apparenté (voir effets indésirables).
- En raison du passage du corticoïde et de l'antibiotique dans la circulation générale, un traitement sur de grandes surfaces cutanées ou sous occlusion peut entraîner les effets systémiques d'une corticothérapie et d'une antibiothérapie par voie générale, particulièrement chez le nourrisson et l'enfant en bas âge.
PRECAUTIONS D'EMPLOI :
- Chez le nourrisson, il est préférable d'éviter les corticoïdes d'activité forte. Il faut se méfier particulièrement des phénomènes d'occlusion spontanés pouvant survenir dans les plis ou sous les couches.
- Il existe un risque de sélection de germes résistants.

LISTE:

  • Eczéma
  • Dermite de stase
  • Dermatose chronique
  • Sous occlusion
  • Infection cutanée streptococcique
  • Impétiginisation des dermatoses
  • Nourrisson

Interactions avec d'autres médicaments et autres formes d'interactions

Sans objet.



Incompatibilités

Sans objet.



Surdosage

Sans objet.



Effets sur l'aptitude à conduire des véhicules et à utiliser des machines

Sans objet.


Grossesse :
Compte tenu de la présence dans cette spécialité d'un aminoside, la néomycine, à l'origine d'un risque ototoxique, et de l'éventualité d'un passage systémique, l'utilisation de ce médicament chez la femme enceinte est déconseillée.
Allaitement :
En l'absence de données sur le passage de ce médicament dans le lait maternel, l'utilisation de ce médicament est à éviter, notamment ne pas appliquer sur les seins lors de l'allaitement, en raison du risque d'ingestion du produit par le nouveau-né.

Durée de conservation :
3 ans.
Précautions particulières de conservation :
A conserver à une température inférieure à 25°C.

Forme : Pommade

Laboratoire Titulaire : UCB PHARMA

Laboratoire Exploitant : UCB PHARMA


Forme pharmaceutique

Absence d'information dans l'AMM.


Composition exprimée par 100 g

Principes Actifs :
  • Triamcinolone (0.1 g) acétonide
  • Néomycine (350000 UI) sulfate

Excipients :
  • Paraffine liquide
  • Vaseline

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