SOLUTION INJECTABLE DE RINGER LACTATE BAXTER, solution injectable (PRODUIT SUPPRIME LE 20/03/2008)

Ce médicament est préconisé dans les situations suivantes :
- états de déshydratations à prédominance extracellulaire, quelle qu'en soit la cause (vomissements, diarrhée, fistules...).
- hypovolémie quelle qu'en soit la cause :
. choc hémorragique,
. brûlures,
. pertes hydro-électrolytiques péri-opératoires.
- acidose métabolique en dehors de l'acidose lactique.


  • Déshydratation extracellulaire
  • Hypovolémie
  • Acidose métabolique à l'exception de l'acidose lactique

Posologie : elle est déterminée par le médecin en fonction de l'état clinique, l'âge, le poids du malade et en fonction des résultats des examens biologiques.
Mode d'administration : cette solution s'utilise en perfusion intraveineuse lente, dans des conditions d'asepsie rigoureuse.

Contre-indications

CONTRE-INDIQUE :
Ce médicament ne doit pas être utilisé en cas de :
- hyperhydratation à prédominance extracellulaire,
- insuffisance cardiaque congestive,
- hyperkaliémie,
- hypercalcémie,
- alcalose métabolique,
- en association avec les digitaliques et les diurétiques hyperkaliémiants (amiloride, canrénoate de potassium, spironolactone, triamtérène) (voir interactions).
Cette solution ne doit pas être injectée par voie intramusculaire.
DECONSEILLE :
Associations déconseillées : inhibiteurs de l'enzyme de conversion (IEC), tacrolimus.

LISTE:

  • Insuffisance cardiaque congestive
  • Hyperhydratation extracellulaire
  • Hyperkaliémie
  • Hypercalcémie
  • Alcalose métabolique
  • Voie IM

Mises en garde spéciales et précautions d'emploi

MISES EN GARDE :
- Cette solution ne doit pas être injectée par voie intramusculaire.
- Vérifier la couleur et la limpidité de la solution, ainsi que l'intégrité de la poche avant utilisation.
- Par ailleurs :
. risque de complications liées au volume de solution et à la quantité d'électrolytes que l'on administre ;
. risque de surcharge du système cardiovasculaire avec oedème pulmonaire surtout chez les sujets prédisposés ;
. la perfusion de solution Ringer lactate peut entraîner une alcalose métabolique en raison de la présence d'ions lactate ;
. chez le sujet insuffisant hépatique, la solution de Ringer lactate peut ne pas produire son action alcalinisante, le métabolisme du lactate pouvant être altéré.
. en cas de transfusion sanguine concomitante et en raison de la présence de calcium, la solution Ringer lactate ne doit pas être administrée dans le même nécessaire de perfusion en raison du risque de coagulation.
Se reporter au chapitre propriétés pharmacologiques.
PRECAUTIONS D'EMPLOI :
- L'utilisation de cette solution nécessite une surveillance de l'état clinique et biologique du patient en cas de :
. insuffisance cardiaque congestive,
. insuffisance rénale sévère,
. oedème avec rétention sodée,
. traitement par des corticostéroïdes et leurs dérivés.
- Cette solution contenant du potassium, la kaliémie devra être particulièrement surveillée chez les sujets ayant un risque d'hyperkaliémie par exemple en cas d'insuffisance rénale chronique sévère.
- Précautions d'emploi de la poche :
. Ne pas utiliser de prise d'air.
. Ne pas connecter en série, l'air résiduel du premier récipient pouvant être entraîné par la solution provenant du second récipient et entraîner un risque d'embolie gazeuse.
. Eliminer tout conteneur endommagé ou partiellement utilisé.
. Purger le système de perfusion afin de ne pas laisser passer d'air.
- Incompatibilités physico-chimiques :
. Il incombe au médecin de juger de l'incompatibilité d'une médication additive vis-à-vis de la solution de Ringer lactate, en contrôlant un éventuel changement de couleur et/ou une éventuelle formation de précipité, de complexe insoluble ou de cristaux. Se référer également à la notice accompagnant le médicament additif.
. Avant adjonction d'un médicament, vérifier si la zone pH pour laquelle il est efficace correspond à celle de la solution de Ringer lactate.
. Lorsqu'un médicament est ajouté à la solution Ringer lactate, le mélange doit être administré immédiatement, sauf en cas de conservation par congélation.

LISTE:

  • Insuffisant hépatique
  • Transfusion sanguine
  • Insuffisance rénale sévère
  • Risque d'hyperkaliémie

Interactions avec d'autres médicaments et autres formes d'interactions

INTERACTIONS LIEES AU CALCIUM :
ASSOCIATIONS CONTRE-INDIQUEES :
Digitaliques : troubles du rythme cardiaques graves voire mortels surtout s'il existe une hypokaliémie.
ASSOCIATIONS A PRENDRE EN COMPTE :
Diurétiques thiazidiques : risque d'hypercalcémie par diminution de l'élimination urinaire de calcium.
INTERACTIONS LIEES AU POTASSIUM :
ASSOCIATIONS CONTRE-INDIQUEES :
Diurétiques hyperkaliémiants (amiloride, canrénoate de potassium, spironolactone, triamtérène) seuls ou associés : hyperkaliémie potentiellement létale, notamment chez l'insuffisant rénal (addition des effets hyperkaliémiants).
ASSOCIATIONS DECONSEILLEES :
- Inhibiteur de l'enzyme de conversion (IEC) : hyperkaliémie potentiellement létale, notamment chez l'insuffisant rénal (addition des effets hyperkaliémiants).
- Tacrolimus : hyperkaliémie potentiellement létale, notamment chez l'insuffisant rénal (addition des effets hyperkaliémiants).
INCOMPATIBILITES PHYSICO-CHIMIQUES AVEC CERTAINS ANTIBIOTIQUES :
. Chlortétracycline.
. Amphotéricine B (IV).
. Oxytétracycline.


Incompatibilités

- Vérifier la compatibilité des médicament ajouté avec le récipient (PVC plastifié).
- Incompatibilités physico-chimiques :
. Il incombe au médecin de juger de l'incompatibilité d'une médication additive vis-à-vis de la solution de Ringer lactate, en contrôlant un éventuel changement de couleur et/ou une éventuelle formation de précipité, de complexe insoluble ou de cristaux. Se référer également à la notice accompagnant le médicament additif.
. Avant adjonction d'un médicament, vérifier si la zone pH pour laquelle il est efficace correspond à celle de la solution de Ringer lactate.
. Lorsqu'un médicament est ajouté à la solution Ringer lactate, le mélange doit être administré immédiatement, sauf en cas de conservation par congélation.
- Incompatibilités physico-chimique avec certains antibiotiques :
. Chlortétracycline.
. Amphotéricine B (IV).
. Oxytétracycline.
- En cas de transfusion sanguine concomitante et en raison de la présence de calcium, la solution Ringer lactate ne doit pas être administrée dans le même nécessaire de perfusion en raison du risque de coagulation.


Surdosage

Sans objet.


Effets sur l'aptitude à conduire des véhicules et à utiliser des machines

Sans objet.

Ce produit peut être administré pendant la grossesse et l'allaitement si besoin.

Durée de conservation :
2 ans.
Précautions particulières de conservation :
A conserver à température ambiante.

Forme : Solution injectable pour perfusion IV

Contenance : 1000 ml ou 1 poche

Laboratoire Titulaire : BAXTER

Laboratoire Exploitant : BAXTER


Forme pharmaceutique

Solution limpide.


Composition exprimée par 100 ml

Principes Actifs :
  • Chlorure de sodium (0.6 g)
  • Chlorure de potassium (0.03 g)
  • Chlorure de calcium (0.02 g) dihydraté
  • Lactate de sodium (0.31 g)

Commentaire : - Na + : 130 mmol/L. - K+ : 4 mmol/L. - Ca++ : 1,4 mmol/L. - Cl- : 109 mmol/L. - C3H5O3- : 28 mmol/L. Osmolarité : 273 mOsm/L.

*Cette fiche médicament a été générée à partir des données de la Banque Claude Bernard© (www.resip.fr) ne peut être utilisée isolément pour l'établissement d'un diagnostic, l'instauration d'un traitement ou une décision thérapeutique, qui relève de la compétence exclusive des professionnels de santé. Il est rappelé que le contenu de la Base Claude Bernard doit être considéré comme un ouvrage scientifique faisant l'objet d'une consultation critique laissant aux professionnels de santé les responsabilités de la prescription que le code leur reconnaît. La Base Claude Bernard a pour seul objet de vous informer sur les caractéristiques des médicaments. Les données fournies ne peuvent être considérées comme exhaustives et peuvent avoir évolué depuis leur mise en ligne. Seul votre médecin est habilité à mettre en œuvre un traitement adapté à votre cas personnel. Les Données fournies sont la propriété de RESIP et ne peuvent être reproduites ou diffusées par quelque moyen, toute impression ne pouvant concerner que des extraits non substantiels et n'être effectuée qu'à des fins strictement personnelles et non commerciales.