RINGER LACTATE AGUETTANT, solution pour perfusion (PRODUIT SUPPRIME LE 23/03/2009)

- Déshydratation à prédominance extracellulaire (quelle qu'en soit la cause, vomissements, diarrhées, fistules...).
- Hypovolémie quelle qu'en soit la cause :
. choc hémorragique,
. brûlures,
. pertes hydro-électrolytiques péri-opératoires.
- Acidose métabolique (à l'exception de l'acidose lactique).


  • Déshydratation extracellulaire
  • Hypovolémie
  • Acidose métabolique à l'exception de l'acidose lactique

Posologie : elle est déterminée par le médecin en fonction de l'état clinique, l'âge, le poids du malade et en fonction des résultats des examens biologiques.
Voie d'administration : cette solution s'utilise en perfusion intraveineuse lente, dans des conditions rigoureuses d'asepsie.

Liés aux lactates :
Risque d'alcalose métabolique, en cas d'excès d'apport ou d'altération du métabolisme des lactates.


  • Alcalose métabolique
Contre-indications

CONTRE-INDIQUE :
Ce médicament est contre-indiqué en cas de :
- Insuffisance cardiaque congestive.
- Hyperhydratation à prédominance extracellulaire.
- Hyperkaliémie, hypercalcémie.
- Alcalose métabolique.
- En association avec les digitaliques et les diurétiques hyperkaliémiants [amiloride, canrénoate de potassium, spironolactone, triamtérène (seuls ou associés)] (voir chapitre interactions).
Cette solution ne doit pas être injectée par voie intramusculaire.
DECONSEILLE :
Ce médicament est déconseillé en association avec (voir chapitre interactions) :
- les inhibiteurs de l'enzyme de conversion (IEC),
- le tacrolimus.

LISTE:

  • Insuffisance cardiaque congestive
  • Hyperhydratation extracellulaire
  • Hyperkaliémie
  • Hypercalcémie
  • Alcalose métabolique
  • Voie IM

Mises en garde spéciales et précautions d'emploi

MISES EN GARDE :
Cette solution ne doit pas être injectée par voie intramusculaire.
- Risque de complications liées au volume de solution et à la quantité d'électrolytes que l'on administre ;
- Risque de surcharge du système cardiovasculaire avec oedème pulmonaire surtout chez les sujets prédisposés ;
- La perfusion de solution Ringer lactate peut entraîner une alcalose métabolique en raison de la présence d'ions lactates ;
- Chez le sujet insuffisant hépatique, la solution de Ringer lactate peut ne pas produire son action alcalinisante, le métabolisme du lactate pouvant être altéré ;
- En cas de transfusion sanguine concomitante et en raison de la présence de calcium, la solution Ringer lactate ne doit pas être administrée dans le même nécessaire à perfusion en raison du risque de coagulation.
Se reporter au chapitre propriétés pharmacologiques.
PRECAUTIONS D'EMPLOI :
- L'utilisation de cette solution nécessite une surveillance de l'état clinique et biologique du patient en particulier en cas de :
. insuffisance rénale sévère,
. oedèmes avec rétention sodée,
. traitement par corticostéroïdes et leurs dérivés.
- Cette solution contenant du potassium, la kaliémie devra être particulièrement surveillée chez les sujets risquant une hyperkaliémie, par exemple en cas d'insuffisance rénale chronique.
- Précautions d'emploi du flacon :
. vérifier avant l'emploi si la solution est limpide et le flacon indemne de fêlures,
. désinfecter le bouchon,
. éliminer tout flacon dont le bouchon a été antérieurement perforé et duquel du liquide a été soustrait.
- Incompatibilités physico-chimiques :
Il incombe au médecin de juger de l'incompatibilité d'une médication additive vis-à-vis de la solution de Ringer Lactate, en contrôlant un éventuel changement de couleur et/ou une éventuelle formation de précipité, de complexe insoluble ou de cristaux. Se référer également à la notice accompagnant le médicament à ajouter.
Avant l'adjonction d'un médicament, vérifier si la zone de pH pour laquelle il est efficace correspond à celle de la solution de Ringer lactate.
Lorsqu'un médicament est ajouté à la solution de Ringer lactate, le mélange doit être administré immédiatement.

LISTE:

  • Insuffisant hépatique
  • Transfusion sanguine
  • Insuffisance rénale sévère
  • Risque d'hyperkaliémie

Interactions avec d'autres médicaments et autres formes d'interactions

INTERACTIONS LIEES AU CALCIUM :
ASSOCIATION CONTRE-INDIQUEE :
Digitaliques :
Troubles du rythme graves, voire mortels.
ASSOCIATION A PRENDRE EN COMPTE :
Diurétiques thiazidiques :
Risque d'hypercalcémie par diminution de l'élimination urinaire du calcium.
INTERACTIONS LIEES AU POTASSIUM :
ASSOCIATION CONTRE-INDIQUEE :
Diurétiques hyperkaliémiants [amiloride, canrénoate de potassium, spironolactone, triamtérène (seuls ou associés)] :
Hyperkaliémie potentiellement létale, notamment chez l'insuffisant rénal (addition des effets hyperkaliémiants).
ASSOCIATIONS DECONSEILLEES :
- Inhibiteurs de l'enzyme de conversion (IEC) :
Hyperkaliémie potentiellement létale, notamment chez l'insuffisant rénal (addition des effets hyperkaliémiants).
- Tacrolimus :
Hyperkaliémie potentiellement létale, notamment chez l'insuffisant rénal (addition des effets hyperkaliémiants).


Incompatibilités

- Il incombe au médecin de juger de l'incompatibilité d'une médication additive vis-à-vis de la solution de Ringer lactate, en contrôlant un éventuel changement de couleur et/ou une éventuelle formation de précipité, de complexe insoluble ou de cristaux. Se référer également à la notice accompagnant le médicament à ajouter.
- Avant adjonction d'un médicament, vérifier si la zone de pH pour laquelle il est efficace correspond à celle de la solution de Ringer lactate.
- Lorsqu'un médicament est ajouté à la solution de Ringer lactate, le mélange doit être administré immédiatement.
- En cas de transfusion sanguine concomitante et en raison de la présence de calcium, la solution Ringer lactate ne doit pas être administrée dans le même nécessaire à perfusion en raison du risque de coagulation.


Surdosage

Sans objet.


Effets sur l'aptitude à conduire des véhicules et à utiliser des machines

Sans objet.

Sans objet.

Durée de conservation :
3 ans.
Précautions particulières de conservation :
A conserver à une température ne dépassant pas + 25°C.

Forme : Solution injectable pour perfusion IV

Contenance : 10000 ml ou 10 poches

Laboratoire Titulaire : AGUETTANT

Laboratoire Exploitant : AGUETTANT


Forme pharmaceutique

Solution limpide.


Composition exprimée par 100 ml

Principes Actifs :
  • Chlorure de sodium (0.6 g)
  • Chlorure de potassium (0.04 g)
  • Chlorure de calcium (0.04 g) hexahydrate
  • Lactate de sodium (0.32 g) solution à 60 pour cent : 0,533 g quantité correspondant en lactate de sodium

Commentaire : - Sodium : 131,23 mmol/L. - Potassium : 5,4 mmol/L. - Calcium : 1,8 mmol/L. - Chlorures : 111,7 mmol/L. - Lactates : 28,5 mmol/L. Osmolarité : 278 mOsm/L. pH compris entre 5 et 7.


Excipients :
  • Sodium hydroxyde solution à 30 pour cent q.s.p. pH = 5 à 7
  • Eau pour préparations injectables

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