TRAVOPROST/TIMOLOL EG 40 microgrammes/mL + 5 mg/mL, collyre en solution

TRAVOPROST/TIMOLOL EG est indiqué chez l'adulte pour la réduction de la pression intraoculaire (PIO) chez les patients atteints de glaucome à angle ouvert ou d'hypertonie intraoculaire et qui présentent une réponse insuffisante aux bétabloquants ou aux analogues des prostaglandines administrés localement (voir rubrique Propriétés pharmacodynamiques).


  • Glaucome à angle ouvert
  • Hypertonie intra-oculaire

Posologie

Utilisation chez les adultes et les sujets âgés.

La posologie est d'une goutte de TRAVOPROST/TIMOLOL EG dans le cul de sac conjonctival de l'oeil ou des yeux atteint(s), une fois par jour, le matin ou le soir. Il doit être administré tous les jours à la même heure.

Si une instillation est oubliée, le traitement doit être poursuivi avec l'instillation suivante. La posologie ne doit pas dépasser une goutte par jour dans l'oeil ou les yeux atteint(s).

Populations particulières.

Insuffisants hépatiques et rénaux

Aucune étude n'a été effectuée avec le travoprost/timolol 40 microgrammes/mL + 5 mg/mL, collyre en solution ou avec le timolol 5 mg/mL, collyre chez les insuffisants hépatiques ou rénaux.

Le travoprost a été étudié chez les patients présentant une insuffisance hépatique légère à sévère et chez les patients présentant une insuffisance rénale légère à sévère (clairance de la créatinine jusqu'à 14 mL/min). Aucune adaptation de la posologie n'est nécessaire chez ces patients.

Il est peu probable que les patients insuffisants hépatiques ou rénaux nécessitent une adaptation de la posologie avec TRAVOPROST/TIMOLOL EG (voir rubrique Propriétés pharmacocinétiques).

Population pédiatrique

La sécurité et l'efficacité du travoprost/timolol 40 microgrammes/mL + 5 mg/mL, collyre en solution chez les enfants et adolescents âgés de moins de 18 ans n'ont pas été établies. Aucune donnée n'est disponible.

Mode d'administration

Voie oculaire.

Le patient doit retirer le sachet protecteur juste avant la première utilisation. Pour éviter la contamination de l'embout compte-gouttes et de la solution, il faut faire attention de ne pas toucher les paupières, les surfaces voisines ou d'autres surfaces avec l'embout compte-gouttes du flacon.

L'absorption systémique peut être réduite par une occlusion nasolacrymale ou la fermeture des paupières pendant 2 minutes. Cette méthode peut contribuer à diminuer les effets indésirables systémiques et à augmenter l'efficacité locale (voir rubrique Mises en garde et précautions d'emploi).

En cas d'utilisation de plusieurs collyres, les instillations doivent être espacées d'au moins 5 minutes (voir rubrique Interactions avec d'autres médicaments et autres formes d'interactions).

En cas de remplacement d'un autre médicament antiglaucomateux ophtalmique par TRAVOPROST/TIMOLOL EG, interrompre l'autre médicament et commencer TRAVOPROST/TIMOLOL EG le jour suivant.

Les patients doivent enlever leurs lentilles de contact avant instillation de TRAVOPROST/TIMOLOL EG et attendre 15 minutes après l'instillation avant de poser des lentilles de contact (voir rubrique Mises en garde et précautions d'emploi).

PREVENIR le médecin de la prise de ce médicament avant toute intervention chirurgicale nécessitant une anesthésie générale.
PORTEUR de LENTILLES de CONTACT SOUPLES : attendre 15 minutes avant de remettre les lentilles de contact suite à l'administration du collyre.
ATTENDRE 5 minutes avant l'administration d'un deuxième collyre éventuel.
Ce collyre peut modifier la couleur de l'iris (partie colorée de votre oeil). Ce changement peut être permanent.
Ce collyre peut augmenter la longueur, l'épaisseur, la couleur et/ou le nombre des cils et peut entraîner une pilosité ciliaire anormale sur les paupières.
PRUDENCE en cas de conduite de véhicules ou d'utilisation de machines (vision floue, troubles visuels).
En cas de CONTACT AVEC LA PEAU, ce médicament doit être enlevé aussitôt par lavage.

CONTACTER UN MEDECIN en cas de sensation anormale, de picotements ou de douleur dans les yeux après avoir utilisé ce médicament.

Résumé du profil de sécurité

Au cours des études cliniques incluant 2 170 patients, traités par travoprost/timolol 40 microgrammes/mL + 5 mg/mL, collyre en solution, l'effet indésirable le plus fréquemment rapporté comme lié au traitement était l'hyperhémie oculaire (12,0 %).

Liste des effets indésirables sous forme de tableau

Les effets indésirables listés dans le tableau ci-dessous ont été observés lors des essais cliniques ou après commercialisation. Ils sont présentés par classe de systèmes d'organes et répertoriés selon la convention suivante : très fréquent (≥ 1/10), fréquent (≥ 1/100, < 1/10), peu fréquent (≥ 1/1 000, < 1/100), rare (≥ 1/10 000, < 1/1 000), très rare (< 1/10 000) ou fréquence indéterminée (ne peut être estimée sur la base des données disponibles). Au sein de chaque groupe de fréquence, les effets indésirables sont présentés suivant un ordre décroissant de gravité.

Classe de systèmes d'organesFréquenceEffets indésirables
Affections du système immunitairePeu fréquenthypersensibilité
Affections psychiatriquesRarenervosité
Fréquence indéterminéedépression
Affections du système nerveuxPeu fréquentsensations vertigineuses, céphalées
Fréquence indéterminéeaccident cérébrovasculaire, syncope, paresthésie
Affections oculairesTrès fréquenthyperhémie oculaire
Fréquentkératite ponctuée, douleur oculaire, trouble visuel, vision trouble, sécheresse oculaire, prurit oculaire, gêne oculaire, irritation oculaire
Peu fréquentkératite, iritis, conjonctivite, inflammation de la chambre antérieure, blépharite, photophobie, acuité visuelle réduite, asthénopie, gonflement oculaire, larmoiement augmenté, érythème des paupières, croissance des cils, allergie oculaire, oedème conjonctival, oedème des paupières
Rareérosion cornéenne, meibomite, hémorragie conjonctivale, croûtes sur le bord de la paupière, trichiasis, distichiasis
Fréquence indéterminéeoedème maculaire, ptose des paupières, affection cornéenne
Affections cardiaquesPeu fréquentbradycardie
Rarearythmie, rythme cardiaque irrégulier
Fréquence indéterminéeinsuffisance cardiaque, tachycardie, douleur thoracique, palpitations
Affections vasculairesPeu fréquenthypertension, hypotension
Fréquence indéterminéeoedème périphérique
Affections respiratoires, thoraciques et médiastinalesPeu fréquentdyspnée, rhinorrhée postérieure
Raredysphonie, bronchospasme, toux, irritation de la gorge, douleur oropharyngée, gêne nasale
Fréquence indéterminéeasthme
Affections gastro-intestinalesFréquence indéterminéedysgueusie
Affections hépatobiliairesRareaugmentation des alanine-aminotransférases, augmentation des aspartate-aminotransférases
Affections de la peau et du tissu sous-cutanéPeu fréquentdermatite de contact, hypertrichose
Rareurticaire, décoloration de peau, alopécie, hyperpigmentation de la peau (péri-oculaire)
Fréquence indéterminéeéruption cutanée
Affections musculo-squelettiques et systémiquesRaredouleurs aux extrémités
Affections du rein et des voies urinairesRarechromaturie
Troubles généraux et anomalies au site d'administrationRaresoif, fatigue

Effets indésirables supplémentaires qui ont été observés avec l'une des substances actives et peuvent éventuellement survenir avec TRAVOPROST/TIMOLOL EG:

Travoprost

Classe de systèmes d'organesEffets indésirables
Affections oculairesuvéite, affection conjonctivale, follicules conjonctivaux, hyperpigmentation de l'iris
Affections de la peau et du tissu sous-cutanéexfoliation cutanée

Timolol

Comme pour d'autres médicaments à usage ophtalmique administrés par voie locale, le timolol est absorbé dans la circulation générale. Cela peut entraîner des effets indésirables semblables à ceux des bétabloquants pris par voie systémique. Les effets indésirables liés à la classe des bétabloquants ophtalmiques sont listés ci-dessous. L'incidence des effets indésirables systémiques après une administration topique ophtalmique est inférieure à celle d'une administration systémique. Afin de réduire l'absorption systémique, voir rubrique Posologie et mode d'administration

Classe de systèmes d'organesEffets indésirables
Affections du système immunitaireréactions allergiques systémiques incluant angioedème, urticaire, rash localisé et généralisé, prurit, anaphylaxie
Troubles du métabolisme et de la nutritionhypoglycémie
Affections psychiatriquesinsomnie, cauchemars, pertes de mémoire
Affections du système nerveuxischémie cérébrale, majoration des signes et symptômes de myasthénie grave
Affections oculairessignes et symptômes d'irritation oculaire (par exemple, brûlure, picotements, démangeaisons, larmoiement, rougeur), décollement de la choroïde après une chirurgie filtrante (voir rubrique Mises en garde et précautions d'emploi), diminution de la sensibilité cornéenne, diplopie
Affections cardiaquesdouleur thoracique, palpitations, oedèmes, insuffisance cardiaque congestive, bloc auriculo-ventriculaire, arrêt cardiaque
Affections vasculairessyndrome de Raynaud, mains et pieds froids
Affections respiratoires, thoraciques et médiastinalesbronchospasme (principalement chez les patients ayant une maladie bronchospastique préexistante)
Affections gastro-intestinalesdysgueusie, nausées, dyspepsie, diarrhée, bouche sèche, douleurs abdominales, vomissements
Affections de la peau et du tissu sous-cutanééruption psoriasiforme ou exacerbation d'un psoriasis
Affections musculo-squelettiques et systémiquesmyalgies
Affections des organes de reproduction et du seintroubles sexuels, diminution de la libido
Troubles généraux et anomalies au site d'administrationasthénie

Déclaration des effets indésirables suspectés

La déclaration des effets indésirables suspectés après autorisation du médicament est importante. Elle permet une surveillance continue du rapport bénéfice/risque du médicament. Les professionnels de santé déclarent tout effet indésirable suspecté via le système national de déclaration : Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) et réseau des Centres Régionaux de Pharmacovigilance - Site internet :www.ansm.sante.fr.


  • Hypersensibilité
  • Nervosité
  • Dépression
  • Sensation vertigineuse
  • Céphalée
  • Accident cérébrovasculaire
  • Syncope
  • Paresthésie
  • Hyperhémie oculaire
  • Kératite ponctuée
  • Douleur oculaire
  • Trouble visuel
  • Vision floue
  • Sécheresse oculaire
  • Prurit oculaire
  • Gêne oculaire
  • Irritation oculaire
  • Kératite
  • Iritis
  • Conjonctivite
  • Inflammation de la chambre antérieure
  • Blépharite
  • Photophobie
  • Acuité visuelle réduite
  • Asthénopie
  • Gonflement oculaire
  • Larmoiement augmenté
  • Erythème des paupières
  • Croissance des cils
  • Allergie oculaire
  • Oedème conjonctival
  • Oedème des paupières
  • Erosion cornéenne
  • Meibomiite
  • Hémorragie conjonctivale
  • Croûtes sur le bord des paupières
  • Trichiasis
  • Distichiasis
  • Oedème maculaire
  • Ptosis des paupières
  • Affection cornéenne
  • Bradycardie
  • Arythmie
  • Rythme cardiaque irrégulier
  • Insuffisance cardiaque
  • Tachycardie
  • Douleur thoracique
  • Palpitation
  • Hypertension
  • Hypotension
  • Oedème périphérique
  • Dyspnée
  • Rhinorrhée
  • Dysphonie
  • Bronchospasme
  • Toux
  • Irritation de la gorge
  • Douleur oropharyngée
  • Gêne nasale
  • Asthme
  • Dysgueusie
  • Augmentation des alanine-aminotransférases
  • Augmentation des aspartate-aminotransférases
  • Dermatite de contact
  • Hypertrichose
  • Urticaire
  • Décoloration cutanée
  • Alopécie
  • Hyperpigmentation de la peau péri-oculaire
  • Eruption cutanée
  • Douleur aux extrémités
  • Chromaturie
  • Soif
  • Fatigue
  • Uvéite
  • Affection conjonctivale
  • Follicules conjonctivaux
  • Hyperpigmentation de l'iris
  • Exfoliation cutanée
  • Réaction allergique
  • Angioedème
  • Urticaire allergique
  • Rash allergique
  • Rash généralisé
  • Prurit allergique
  • Anaphylaxie
  • Hypoglycémie
  • Insomnie
  • Cauchemars
  • Perte de mémoire
  • Ischémie cérébrale
  • Aggravation des signes et symptômes de myasthénie grave
  • Brûlure oculaire
  • Picotement oculaire
  • Larmoiement
  • Rougeur oculaire
  • Décollement de la choroïde après chirurgie filtrante
  • Diminution de la sensibilité cornéenne
  • Diplopie
  • Oedème cardiaque
  • Insuffisance cardiaque congestive
  • Bloc auriculoventriculaire
  • Arrêt cardiaque
  • Syndrome de Raynaud
  • Extrémités froides
  • Nausée
  • Dyspepsie
  • Diarrhée
  • Bouche sèche
  • Douleur abdominale
  • Vomissement
  • Eruption psoriasiforme
  • Exacerbation d'un psoriasis
  • Myalgie
  • Trouble sexuel
  • Diminution de la libido
  • Asthénie
  • Modification de la couleur des yeux
  • Hétérochromie de l'iris
  • Creusement du sillon palpébral
  • Augmentation de la pigmentation des cils
  • Augmentation de l'épaisseur des cils
  • Augmentation du nombre des cils
  • Irritation cutanée
  • Réaction cutanée
  • Décoloration des lentilles de contact souples
Contre-indications

·Hypersensibilité aux substances actives ou à l'un des excipients mentionnés à la rubrique Composition.

·Hypersensibilité aux autres bétabloquants.

·Pathologies associées à une hyperréactivité bronchique notamment asthme ou antécédents d'asthme et bronchopneumopathie chronique obstructive sévère.

·Bradycardie sinusale, maladie du sinus, bloc auriculo-ventriculaire du second ou du troisième degré non contrôlé par un pacemaker, insuffisance cardiaque confirmée, choc cardiogénique.

·Rhinite allergique sévère et dystrophies cornéennes.

LISTE:

  • Hypersensibilité travoprost
  • Hypersensibilité timolol
  • Hypersensibilité chlorure de benzalkonium
  • Hypersensibilité huile de ricin polyoxyéthylénée
  • Hypersensibilité bêtabloquants
  • Hyperréactivité bronchique
  • Asthme bronchique
  • Antécédent d'asthme bronchique
  • Bronchopneumopathie chronique obstructive sévère
  • Bradycardie sinusale
  • Maladie du sinus
  • BAV de 2ème degré non appareillé
  • BAV de 3ème degré non appareillé
  • Insuffisance cardiaque
  • Choc cardiogénique
  • Rhinite allergique sévère
  • Dystrophie cornéenne
  • Absence de contraception féminine efficace
  • Grossesse
  • Allaitement

Mises en garde spéciales et précautions d'emploi

Effets systémiques

Comme d'autres médicaments ophtalmiques à usage local, le travoprost et le timolol passent dans la circulation générale. Du fait de la présence d'un composant bêta-adrénergique, le timolol, des effets cardiovasculaires, pulmonaires, et d'autres effets indésirables identiques à ceux rencontrés avec les médicaments bétabloquants administrés par voie systémique peuvent survenir. La fréquence des effets indésirables systémiques après administration par voie ophtalmique locale est plus faible qu'après administration par voie générale. Pour réduire l'absorption systémique, voir rubrique Posologie et mode d'administration.

Affections cardiaques

Chez les patients atteints de maladies cardiovasculaires (par exemple, maladie coronarienne, angor de Prinzmetal et insuffisance cardiaque) et d'hypotension, le traitement par bétabloquants doit être soigneusement évalué et un traitement avec d'autres substances actives doit être envisagé. Chez ces patients, une surveillance doit être effectuée afin de rechercher des signes d'aggravation de ces pathologies ou des effets indésirables.

En raison de leur effet dromotrope négatif, les bétabloquants ne devront être prescrits qu'avec prudence aux patients atteints d'un bloc cardiaque de premier degré.

Affections vasculaires

Les patients atteints de troubles circulatoires périphériques sévères (c'est-à-dire des formes sévères de la maladie, ou du syndrome, de Raynaud) doivent être traités avec prudence.

Affections respiratoires

Chez les patients asthmatiques, des manifestations respiratoires pouvant aller jusqu'au décès par bronchospasme ont été rapportées après administration de certains bétabloquants ophtalmiques.

TRAVOPROST/TIMOLOL EG doit être utilisé avec prudence chez les patients souffrant de bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) légère à modérée et seulement si le bénéfice potentiel est supérieur au risque potentiel.

Hypoglycémie/diabète

Les bétabloquants doivent être administrés avec prudence chez les patients sujets à des hypoglycémies spontanées ou chez les patients présentant un diabète instable dans la mesure où les bétabloquants sont susceptibles de masquer les signes et symptômes d'une hypoglycémie aiguë.

Faiblesse musculaire

Il a été rapporté que les médicaments bétabloquants pouvaient aggraver la faiblesse musculaire accompagnant certains symptômes de la myasthénie (par exemple, diplopie, ptose et faiblesse générale).

Maladies cornéennes

Les bétabloquants ophtalmiques peuvent entrainer une sécheresse oculaire. Les patients souffrant de maladies cornéennes doivent être traités avec prudence.

Décollement choroïdien

Des décollements de la choroïde ont été observés après chirurgie filtrante du glaucome lors de l'administration de traitements diminuant la sécrétion d'humeur aqueuse (par exemple, timolol, acétazolamide).

Autres bétabloquants

L'effet sur la pression intraoculaire ou les effets connus des bétabloquants systémiques peuvent être majorés en cas d'administration de timolol à des patients recevant déjà un médicament bétabloquants par voie orale. La réponse de ces patients doit être surveillée attentivement. L'utilisation concomitante de deux agents bloquants bêta-adrénergiques n'est pas recommandée (voir rubrique Interactions avec d'autres médicaments et autres formes d'interactions).

Anesthésie chirurgicale

Les bétabloquants utilisés en ophtalmologie peuvent bloquer les effets des agents bêta-agonistes systémiques tels que l'adrénaline. L'anesthésiste doit être informé lorsque le patient reçoit du timolol.

Hyperthyroïdie

Les bétabloquants peuvent masquer les signes d'hyperthyroïdie.

Contact cutané

Les prostaglandines et les analogues de prostaglandines sont des substances biologiquement actives pouvant être absorbées par la peau. Les femmes enceintes ou souhaitant le devenir devront prendre des précautions appropriées afin d'éviter une exposition directe au contenu du flacon. En cas de contact accidentel avec le contenu du flacon, laver immédiatement et soigneusement la zone concernée.

Réactions anaphylactiques

Les patients traités par des bétabloquants et ayant des antécédents d'atopie ou de réactions anaphylactiques graves à différents allergènes peuvent être plus réactifs à des administrations répétées de tels allergènes et ne pas répondre aux doses d'adrénaline habituellement utilisées pour traiter les réactions anaphylactiques.

Traitement concomitant

Le timolol est susceptible d'interagir avec d'autres médicaments (voir rubrique Interactions avec d'autres médicaments et autres formes d'interactions).

L'utilisation de deux prostaglandines topiques n'est pas recommandée (voir rubrique Interactions avec d'autres médicaments et autres formes d'interactions).

Effets oculaires

Le travoprost peut modifier progressivement la couleur des yeux en augmentant le nombre de mélanosomes (granules pigmentaires) dans les mélanocytes. Avant l'instauration du traitement, les patients doivent être informés du risque de changement permanent de la couleur de l'oeil. Un traitement unilatéral peut avoir pour conséquence une hétérochromie définitive. Les effets à long terme sur les mélanocytes et leurs conséquences ne sont actuellement pas connus. La modification de couleur de l'iris évolue lentement et peut passer inaperçue pendant des mois, voire des années. Le changement de la couleur des yeux a surtout été observé chez des patients ayant l'iris bicolore, c'est-à-dire bleu-marron, gris-marron, jaune-marron et vert-marron ; cependant, il a également été observé chez des patients ayant des yeux marron. Généralement, pour l'oeil concerné, la pigmentation brune entourant la pupille s'étend de façon concentrique vers la périphérie, mais l'iris peut devenir, en partie ou en totalité, brun plus foncé. Après l'arrêt du traitement, aucune augmentation ultérieure de la pigmentation brune de l'iris n'a été observée.

Au cours des essais cliniques contrôlés, un assombrissement de la peau périorbitaire et/ou palpébrale associé à l'utilisation du travoprost a été rapporté.

Des changements périorbitaires et ciliaires se traduisant par un approfondissement du sillon palpébral ont été observés avec les analogues de prostaglandines.

Le travoprost peut modifier progressivement les cils de l'oeil ou des yeux traité(s). Au cours des essais cliniques ces changements, représentés par une augmentation de la longueur, de l'épaisseur, de la pigmentation et/ou du nombre de cils, ont été observés chez la moitié des patients environ. Le mécanisme de modification des cils et ses conséquences à long terme sont actuellement inconnus.

Lors des études chez le singe, le travoprost a entraîné une légère augmentation de la fente palpébrale. Cependant, cet effet n'a pas été observé au cours des essais cliniques et est considéré comme étant spécifique à l'espèce.

Il n'y a aucune donnée concernant l'utilisation du travoprost/timolol 40 microgrammes/mL + 5 mg/mL, collyre en solution sur un oeil inflammatoire, dans les glaucomes néovasculaires, à angle étroit ou à angle fermé ou congénitaux. L'expérience est encore limitée en ce qui concerne les atteintes oculaires d'origine thyroïdienne, le glaucome à angle ouvert des patients pseudophaques et les glaucomes pigmentaires ou pseudoexfoliatifs.

Des oedèmes maculaires ont été rapportés durant le traitement avec les analogues de la prostaglandine F2α. Il est recommandé d'utiliser TRAVOPROST/TIMOLOL EG avec précaution chez des patients aphaques, pseudophaques présentant une rupture de la capsule postérieure ou porteurs d'implant de chambre antérieure ou chez des patients présentant des facteurs de risques connus d'oedème maculaire cystoïde.

Chez les patients présentant des facteurs de risques connus aux iritis/uvéites, et chez les patients présentant une inflammation intraoculaire active, TRAVOPROST/TIMOLOL EG devra être utilisé avec précaution.

Excipients

TRAVOPROST/TIMOLOL EG contient du chlorure de benzalkonium, qui peut provoquer une irritation des yeux et est connu pour teinter les lentilles de contact souples. Le contact avec les lentilles de contact souples doit être évité.

Il convient de demander aux patients d'enlever leurs lentilles de contact avant l'instillation de TRAVOPROST/TIMOLOL EG et d'attendre au moins 15 minutes après l'instillation avant de remettre des lentilles de contact (voir rubrique Posologie et mode d'administration).

TRAVOPROST/TIMOLOL EG contient de l'hydroxystéarate de macrogolglycérol 40, pouvant provoquer des réactions cutanées.

LISTE:

  • Posologies limitées à l'adulte de plus de 18 ans
  • Maladie cardiovasculaire
  • Hypotension
  • BAV du 1er degré
  • Troubles circulatoires sévères périphériques
  • Bronchopneumopathie chronique obstructive légère à modérée
  • Prédisposition à l'hypoglycémie
  • Diabète non stabilisé
  • Myasthénie
  • Affection cornéenne
  • Traitement chirurgical du glaucome
  • Anesthésie générale
  • Hyperthyroïdie
  • Antécédent d'atopie
  • Antécédent de réaction anaphylactique
  • Glaucome néovasculaire
  • Glaucome à angle fermé
  • Glaucome congénital
  • Atteinte oculaire d'origine thyroïdienne
  • Glaucome pigmentaire
  • Glaucome pseudo-exfoliatif
  • Aphaque
  • Pseudophaque
  • Rupture capsulaire postérieure chez l'aphaque et le pseudophaque
  • Risque d'oedème maculaire
  • Risque d'iritis
  • Risque d'uvéite
  • Inflammation intra-oculaire
  • Port de lentilles de contact
  • Nouveau-né de mère traitée
  • Femme en âge de procréer
  • Syndrome de l'oeil sec
  • Altération de la cornée

Interactions avec d'autres médicaments et autres formes d'interactions

Aucune étude d'interaction médicamenteuse spécifique n'a été réalisée avec le travoprost ou le timolol.

Un effet additif, entrainant une hypotension et/ou une bradycardie, peut être observé lors de l'administration simultanée de solution ophtalmique de bétabloquants et d'inhibiteurs des canaux calciques, d'agents bloquants bêta-adrénergiques, d'antiarythmiques (notamment l'amiodarone), de glycosides digitaliques, de parasympathomimétiques, de guanéthidine administrés par voie orale.

La poussée hypertensive réactionnelle survenant lors de l'arrêt brutal de la clonidine peut être majorée en cas d'administration de bétabloquants.

Une potentialisation de l'effet bétabloquant systémique (par exemple, diminution du rythme cardiaque, dépression) a été rapportée lors de l'association de traitements inhibiteurs du CYP2D6 (par exemple, quinidine, fluoxétine, et paroxétine) et de timolol.

Des mydriases ont été occasionnellement rapportées lorsque les bétabloquants ophtalmiques et l'adrénaline (épinéphrine) ont été utilisés de façon concomitante.

Les bétabloquants peuvent majorer l'effet hypoglycémiant des médicaments antidiabétiques. Les bétabloquants peuvent masquer les signes et les symptômes de l'hypoglycémie (voir rubrique Mises en garde et précautions d'emploi).


Incompatibilités

Sans objet.


Surdosage

Un surdosage local avec du TRAVOPROST/TIMOLOL EG est peu probable et vraisemblablement non associé à une toxicité.

En cas d'ingestion accidentelle, les symptômes d'un surdosage en bétabloquants peuvent inclure bradycardie, hypotension, bronchospasme et insuffisance cardiaque.

En cas de surdosage avec TRAVOPROST/TIMOLOL EG, le traitement doit être symptomatique et de soutien. Le timolol ne dialyse pas rapidement.


Effets sur l'aptitude à conduire des véhicules et à utiliser des machines

TRAVOPROST/TIMOLOL EG n'a aucun effet ou un effet négligeable sur l'aptitude à conduire des véhicules et à utiliser des machines

Comme avec tout collyre, une vision trouble provisoire ou d'autres troubles visuels peuvent survenir. En cas de vision trouble survenant lors de l'instillation, le patient doit attendre que sa vision redevienne normale avant de conduire un véhicule ou d'utiliser une machine.

Femmes en âge de procréer/contraception

TRAVOPROST/TIMOLOL EG ne doit pas être utilisé chez la femme en âge de procréer à moins qu'une contraception adéquate ne soit mise en place (voir rubrique Données de sécurité précliniques).

Grossesse

Le travoprost a des effets pharmacologiques nocifs sur la grossesse et/ou le foetus/nouveau-né.

Il n'existe pas de données ou il existe des données limitées sur l'utilisation du travoprost/timolol 40 microgrammes/mL + 5 mg/mL, collyre en solution ou de ses composants individuels chez la femme enceinte. Le timolol ne doit pas être utilisé pendant la grossesse sauf en cas de nécessité absolue.

Les études épidémiologiques n'ont pas révélé d'effet malformatif mais ont montré un risque de retard de croissance intra-utérine lorsque les bétabloquants sont administrés par la voie orale. De plus, les signes et les symptômes d'un effet bétabloquants (par exemple, bradycardie, hypotension, détresse respiratoire et hypoglycémie) ont été observés chez le nouveau-né lorsque les bétabloquants ont été administrés jusqu'à l'accouchement. Si TRAVOPROST/TIMOLOL EG est administré jusqu'à l'accouchement, le nouveau-né doit être surveillé attentivement pendant les premiers jours de sa vie.

TRAVOPROST/TIMOLOL EG ne doit pas être utilisé au cours de la grossesse, sauf en cas de nécessité absolue. Pour réduire l'absorption systémique, voir la rubrique Posologie et mode d'administration.

Allaitement

Il n'existe pas de données concernant l'excrétion du travoprost, collyre, dans le lait maternel humain. Des études chez l'animal ont mis en évidence une excrétion du travoprost et de ses métabolites dans le lait maternel. Le timolol qui est excrété dans le lait maternel peut entraîner des effets indésirables graves chez les nourrissons allaités. Cependant, aux doses thérapeutiques de timolol contenues dans les collyres, il est peu probable que la quantité passant dans le lait maternel suffise à produire les symptômes cliniques des bétabloquants chez le nourrisson. Pour réduire l'absorption systémique, voir la rubrique Posologie et mode d'administration.

L'utilisation de TRAVOPROST/TIMOLOL EG n'est pas recommandée pendant l'allaitement.

Fertilité

Il n'existe pas de données sur les effets du travoprost/timolol 40 microgrammes/mL + 5 mg/mL, collyre en solution sur la fertilité chez l'Homme. Les études chez l'animal n'ont pas montré d'effet du travoprost ou du timolol sur la fertilité à des doses 250 fois supérieures aux doses oculaires maximales recommandées chez l'Homme.

Durée de conservation :

3 ans.

Jeter 4 semaines après la première ouverture.

Précautions particulières de conservation :

Avant ouverture, ce médicament ne nécessite pas de précautions particulières de conservation concernant la température. Conserver le flacon dans le sachet à l'abri de la lumière.

Après première ouverture, ce médicament ne nécessite pas de précautions particulières de conservation.

Forme : Collyre

Dosage : 40 µg/5 mg/mL

Contenance : 50 gouttes ou 2,50 ml ou 1 flacon

Laboratoire Titulaire : EG LABO

Laboratoire Exploitant : EG LABO


Forme pharmaceutique

Collyre en solution.

Solution aqueuse limpide, incolore, pratiquement exempte de particules.

pH : 5,5 - 7,0

Osmolalité : 252 - 308 mOsmol/kg


Composition exprimée par 1 ml de solution

Principes Actifs :
  • Travoprost (40 microgrammes)
  • Timolol (5 mg) ( sous forme de maléate de timolol)

Commentaire : Excipients à effet notoire : Chaque mL de solution contient 150 microgrammes de chlorure de benzalkonium et 5 mg d’hydroxystéarate de macrogolglycérol 40.pH : 5,5 - 7,0 Osmolalité : 252 - 308 mOsmol/kg


Excipients :
  • Benzalkonium chlorure (Effet notoire)
  • Macroglycérol hydroxystéarate 40 (Effet notoire)
  • Trométamol
  • Edétate disodique
  • Borique acide
  • Mannitol
  • Sodium hydroxyde (pour ajustement du pH)
  • Eau pour préparations injectables

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