RINGER AGUETTANT, solution pour perfusion (PRODUIT SUPPRIME LE 01/01/2009)

·         états de déshydratation à prédominance extracellulaire (qu'elle qu'en soit la cause, vomissements, diarrhées, fistules)

·         hypovolémie (qu'elle qu'en soit la cause: choc hémorragique, brûlures, pertes hydroélectrolytiques périopératoires)


  • Déshydratation extracellulaire
  • Hypovolémie

La posologie est déterminée en fonction de l'état clinique, l'âge, le poids du malade et en fonction des résultats des examens biologiques.

La voie d'administration est la perfusion intraveineuse lente, dans des conditions rigoureuses d'asepsie.

Contre-indications

·         Hyperhydratation à prédominance extracellulaire,

·         Insuffisance cardiaque congestive,

·         Hyperkaliémie,

·         Hypercalcémie.

LISTE:

  • Hyperhydratation extracellulaire
  • Insuffisance cardiaque congestive
  • Hyperkaliémie
  • Hypercalcémie
  • Voie IM

Mises en garde spéciales et précautions d'emploi

Mises en garde spéciales

Cette solution ne doit pas être injectée par voie intra-musculaire.

·         risque de complications liées au volume de solution et à la quantité d'électrolytes que l'on administre,

·         risque de surcharge du système cardio-vasculaire avec oedème pulmonaire surtout chez les sujets prédisposés,

·          en cas de transfusion sanguine concomitante et en raison de la présence de calcium, la solution Ringer ne doit pas être administrée dans le même nécessaire à perfusion en raison du risque de coagulation.
Voir rubriques Propriétés pharmacodynamiques et Propriétés pharmacocinétiques

Précautions d'emploi

L'utilisation de cette solution nécessite une surveillance de l'état clinique et biologique du patient dans les cas suivants:

·         insuffisance cardiaque congestive,

·         insuffisance rénale sévère,

·         oedèmes avec rétention sodée,

·         traitement par corticostéroïdes et leurs dérivés.

Cette solution, contenant du potassium, la kaliémie devra être particulièrement surveillée chez les sujets risquant une hyperkaliémie par exemple en cas d'insuffisance rénale chronique.

Précautions d'emploi de la poche

·         ne pas utiliser de prise d'air,

·         ne pas connecter en série car l'air résiduel du premier récipient peut être entraîné par la solution provenant du second récipient et entraîner un risque d'embolie gazeuse,

·         éliminer tout récipient endommagé ou partiellement utilisé.

Précautions d'emploi du flacon

·         vérifier avant l'emploi si la solution est limpide et le flacon indemne de fêlures,

·         désinfecter le bouchon,

·         éliminer tout flacon dont le bouchon a été antérieurement perforé et duquel du liquide a été soustrait.

LISTE:

  • Transfusion sanguine
  • Insuffisance rénale sévère
  • Risque d'hyperkaliémie

Interactions avec d'autres médicaments et autres formes d'interactions

Interactions liées à la présence de calcium

Associations contre-indiquées

+ Digitaliques : troubles du rythme cardiaque graves voire mortels.

Associations à prendre en compte

+ Diurétiques thiazidiques : risque d'hypercalcémie par diminution de l'élimination urinaire du calcium.

Interactions liées à la présence de potassium

Associations déconseillées

+ Diurétiques hyperkaliémiants : amiloride, spironolactone, eplerenone, triamtérène, seuls ou associés: hyperkaliémie potentiellement létale, notamment chez l'insuffisant rénal (addition des effets hyperkaliémiants).

+ Inhibiteurs de l'enzyme de conversion (IEC) et par extrapolation aux antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II : hyperkaliémie potentiellement létale, notamment chez l'insuffisant rénal (addition des effets hyperkaliémiants).

+ Ciclosporine et tacrolimus : hyperkaliémie potentiellement létale, notamment chez l'insuffisant rénal (addition des effets hyperkaliémiants).

La survenue d'une hyperkaliémie peut dépendre de l'existence de facteurs de risque associés. Ce risque est majoré en cas d'association des médicaments suscités. En conséquence, leur coprescription est déconseillée ou même contre-indiquée.

 

Incompatibilités physico-chimiques :

Il incombe au médecin de juger de l'incompatibilité d'une médication additive vis-à-vis de la solution Ringer, en contrôlant un éventuel changement de couleur et / ou une éventuelle formation de précipité, de complexe insoluble ou de cristaux.

Incompatibilité physico-chimique avec certains antibiotiques administrés par voie IV (amphotéricine B, oxytétracycline).

Avant adjonction d'un médicament, vérifier si la zone de pH pour laquelle il est efficace correspond à celle de la solution Ringer. Se  référer également à la notice accompagnant le médicament à ajouter.


Incompatibilités

Incompatibilités physico-chimiques:

Il incombe au médecin de juger de l'incompatibilité d'une médication additive vis-à-vis de la solution Ringer, en contrôlant un éventuel changement de couleur et/ ou une éventuelle formation de précipité, de complexe insoluble ou de cristaux.

Incompatibilité physico-chimique avec certains antibiotiques administrés par voie IV (amphotéricine B, oxytétracycline).

Avant adjonction d'un médicament, vérifier si la zone de pH pour laquelle il est efficace correspond à celle de la solution Ringer. Se référer également à la notice accompagnant le médicament à ajouter.


Surdosage

De mauvaises conditions d'utilisation, comme un surdosage, peuvent entraîner des signes d'hypervolémie qui devra être traitée en milieu spécialisé.

Une épuration extra-rénale peut être nécessaire.


Effets sur l'aptitude à conduire des véhicules et à utiliser des machines

Sans objet.

Ce produit peut être utilisé pendant la grossesse ou l'allaitement, si nécessaire.

Durée de conservation :

3 ans.

Après ouverture : le produit doit être utilisé immédiatement.

Précautions particulières de conservation :

Pas de précautions particulières de conservation.

Forme : Solution injectable pour perfusion IV

Contenance : 10000 ml ou 20 poches

Laboratoire Titulaire : AGUETTANT

Laboratoire Exploitant : AGUETTANT


Forme pharmaceutique

Solution limpide.


Composition exprimée par 1000 ml

Principes Actifs :
  • Chlorure de sodium (8.6 g)
  • Chlorure de potassium (0.3 g)
  • Chlorure de calcium (0.49 g) hexahydraté

Commentaire : Sodium : 147,16 mmol/L. Calcium : 2,23 mmol/L. Potassium : 4,02 mmol/L. Chlorures : 155,54 mmol/L.


Excipients :
  • Eau pour préparations injectables

*Cette fiche médicament a été générée à partir des données de la Banque Claude Bernard© (www.resip.fr) ne peut être utilisée isolément pour l'établissement d'un diagnostic, l'instauration d'un traitement ou une décision thérapeutique, qui relève de la compétence exclusive des professionnels de santé. Il est rappelé que le contenu de la Base Claude Bernard doit être considéré comme un ouvrage scientifique faisant l'objet d'une consultation critique laissant aux professionnels de santé les responsabilités de la prescription que le code leur reconnaît. La Base Claude Bernard a pour seul objet de vous informer sur les caractéristiques des médicaments. Les données fournies ne peuvent être considérées comme exhaustives et peuvent avoir évolué depuis leur mise en ligne. Seul votre médecin est habilité à mettre en œuvre un traitement adapté à votre cas personnel. Les Données fournies sont la propriété de RESIP et ne peuvent être reproduites ou diffusées par quelque moyen, toute impression ne pouvant concerner que des extraits non substantiels et n'être effectuée qu'à des fins strictement personnelles et non commerciales.