Les vaccinations du nourrisson et du jeune enfant désignent les vaccins obligatoires et recommandés entre la naissance et l’âge de 24 mois. D’autres vaccinations seront ensuite recommandées tout au long de l’enfance, de l’adolescence puis de l’âge adulte, pour se protéger contre des infections bactériennes ou virales parfois très graves.
Quelles sont les vaccinations obligatoires chez le nourrisson ?
Dans le calendrier vaccinal, sont notamment décrites les vaccinations du nourrisson jusqu’à l’âge de 2 ans, qui se divisent en deux catégories :
- Les vaccinations obligatoires pour l’entrée en collectivité ;
- Les vaccinations recommandées.
Ces vaccinations sont effectuées chez le médecin ou le pédiatre qui suit l’enfant.
Depuis le 1er janvier 2018, 11 vaccinations sont obligatoires chez les nourrissons avant leur entrée en collectivité :
- La diphtérie ;
- Le tétanos ;
- La poliomyélite ;
- Les infections par la bactéries Haemophilius influenzae B (bactérie responsable notamment de pneumopathies et de méningites) ;
- la coqueluche ;
- l’hépatite B ;
- la rougeole ;
- les oreillons ;
- la rubéole ;
- le méningocoque C (bactérie responsable de méningites) ;
- le pneumocoque (bactérie responsable notamment de pneumopathies et de méningites).
Au 1er janvier 2025, une nouvelle obligation vaccinale entrera en vigueur, la vaccination contre les infections à méningocoques B et A, Y et W135.
Douze vaccinations obligatoires ne nécessitent pas douze injections de vaccins différents, à multiplier par le nombre de rappels ! Il existe heureusement des vaccins multivalents qui permettent de vacciner contre plusieurs maladies à la fois. De plus, certains vaccins peuvent être administrés le même jour, en deux sites différents.
Certains vaccins s’administrent en deux doses, comme le vaccin ROR, d’autres en trois doses, comme le vaccin DTP. Une fois la primovaccination effectuée, certains vaccins ne nécessitent plus de rappels, tandis que d’autres doivent faire l’objet de rappels vaccinaux réguliers pour maintenir la protection contre les infections. C’est le cas par exemple de la vaccination antitétanique qui fait l’objet de rappels tout au long de la vie.
Vacciner les nourrissons permet de les protéger contre des maladies graves. Avant qu’ils ne soient complètement vaccinés, les nourrissons peuvent être exposées à des virus et des bactéries dangereux pour leur santé. Dans ce cas, il est important de vacciner, soit la femme enceinte ce qui permettra de protéger les nourrissons grâce au passage transplacentaire des anticorps maternels, soit l’entourage (parents, grands-parents, professionnels de la petite enfance, …) (stratégie dite du cocooning).
Quelles sont les vaccinations recommandées chez le nourrisson ?
En parallèle des vaccinations obligatoires chez les nourrissons, d’autres vaccins sont simplement recommandés :
- La vaccination contre les gastro-entérites à rotavirus, avec un vaccin par voie orale ;
- La vaccination contre le méningocoque B, qui devient donc obligatoire au 1er janvier 2025.
Pourquoi certains vaccins sont obligatoires, tandis que d’autres sont simplement recommandés ? Les autorités de santé publique peuvent décider de rendre un vaccin obligatoire pour différentes raisons :
- améliorer la couverture vaccinale de la population ;
- protéger les enfants contre des maladies infectieuses graves voire mortelles ;
- faciliter l’accès aux vaccins (les vaccins obligatoires sont intégralement pris en charge par l’Assurance maladie).
Le médecin qui vaccine l’enfant consigne les vaccinations dans le carnet de santé de l’enfant et c’est le carnet de santé qui fait foi pour l’entrée en collectivité. Si les vaccinations obligatoires ne sont pas effectuées ou incomplètes, l’enfant est admis provisoirement en collectivité jusqu’à ce que ses vaccinations soient complétées. Si les parents ne font pas le nécessaire pour que l’enfant soit vacciné, ils encourent des poursuites pénales.
À savoir ! Les contre-indications médicales à la vaccination sont très rares et sont les seules exceptions aux vaccinations obligatoires du nourrisson. A noter que la situation inverse existe aussi. Le vaccin contre la tuberculose, le BCG, auparavant obligatoire, est désormais uniquement recommandé.
Vue d’ensemble des vaccinations chez le nourrisson
Pour récapituler les vaccins du nourrisson, voici une vue d’ensemble des vaccins obligatoires et recommandés chez le nourrisson et le jeune enfant, jusqu’à l’âge de deux ans :
| Vaccins | 2 mois | 3 mois | 4 mois | 5 mois | 11 mois | 12 mois | 16-18 mois |
| Diphtérie Tétanos Poliomyélite Coqueluche | O | O | O | ||||
| Haemophilus influenzae b | O | O | O | ||||
| Hépatite B | O | O | O | ||||
| Pneumocoque | O | O | O | ||||
| Rotavirus | R | R | (R) | ||||
| Méningocoque C (1) | O | O | |||||
| Méningocoque B (1) | R (O) | R (O) | R (O) | ||||
| Méningocoques ACYW135 (1) | (O) | (O) | (O) | ||||
| Rougeole Oreillons Rubéole | O | O |
O : vaccin obligatoire ; R : vaccin recommandé ; (1) : à partir du 1er janvier 2025, la vaccination contre les méningocoques ACYW135 et B devient obligatoire.
D’autres vaccinations peuvent être recommandées chez les nourrissons à risques (comorbidités, prématurés, voyages, séjour en pays étranger, …), par exemple la vaccination contre la tuberculose ou la grippe saisonnière. Demandez conseil à votre médecin ou à votre pédiatre.
Si certaines vaccinations n’ont pas été effectuées en temps voulu, il existe des schémas de rattrapage vaccinal, qui permettent de mettre à jour le statut vaccinal des enfants. Là aussi, demandez conseil à votre médecin ou à votre pédiatre.
Estelle B., Docteur en Pharmacie
– Nourrissons et enfants (de la naissance à 13 ans). vaccination-info-service.fr. Consulté le 04 octobre 2024.
– Questions-Réponses. sante.gouv.fr. Consulté le 04 octobre 2024.
