Prostate et troubles urinaires : comprendre les symptômes et agir au quotidien

Les troubles urinaires figurent parmi les symptômes les plus fréquemment rapportés par les hommes adultes, à partir de 50 ans. Envies fréquentes, jet faible, réveils la nuit : ces signes peuvent retentir sur la qualité de vie.

Quel est le lien réel entre la prostate et ces symptômes ? Quels ajustements du quotidien permettent de les limiter ? Comment mieux vider sa vessie et gérer l’envie ?

On fait le point.

Prostate et troubles urinaires : quels sont les liens ?

Les troubles urinaires peuvent se manifester de différentes façons :

• Vous avez besoin d’uriner très souvent, parfois en petites quantités : c’est la pollakiurie.
• Vous devez vous lever plusieurs fois la nuit pour uriner : on parle de nycturie.
• Vous ressentez une envie soudaine et difficile à retenir : c’est l’urgenturie.

La plupart des hommes avec l’âge présentent une hypertrophie bénigne de la prostate, plus ou moins marquée. Cette augmentation de volume, aussi appelée adénome, peut gêner la vidange de la vessie. L’hypertrophie ne provoque pas toujours de symptômes : leur fréquence varie de 25 à 75 % selon l’âge et les critères retenus.

Il est aussi important de savoir que les symptômes urinaires peuvent avoir des origines multiples :

• Maladies de la vessie ;
• Diabète ;
• Infection ;
• Troubles du sommeil ;
• Certains médicaments.

Pour la nycturie, des boissons prises trop tard et les apnées du sommeil figurent aussi parmi les causes identifiées.

Seul un bilan médical permet de définir la cause. Il comprend le plus souvent un interrogatoire, un examen clinique, une analyse d’urine et parfois une échographie.

• Sang dans les urines ;
• Infections urinaires à répétition ;
• Douleurs persistantes du bas-ventre ou du périnée ;
• Anomalie constatée lors de l’examen ;
• Symptômes dominés par les envies fréquentes et pressantes.

Une impossibilité totale d’uriner constitue une urgence médicale : elle impose de consulter sans attendre.

Hypertrophie bénigne de la prostate : les ajustements du quotidien pour limiter les symptômes

Lorsque les troubles urinaires sont liés à une hypertrophie bénigne de la prostate, quelques modifications des habitudes de vie permettent de mieux gérer les symptômes. Elles sont proposées avant ou en complément d’un éventuel traitement médical. Un des premiers axes concerne la prise de boissons.

Le moment où l’on boit compte autant que la quantité. Boire tard le soir augmente la production d’urine pendant le sommeil, et donc les réveils nocturnes. Réduire les apports à certains moments, comme en soirée ou avant un trajet, limite les envies les plus gênantes.

La caféine et l’alcool peuvent avoir un effet diurétique et irriter la vessie. En les limitant, il est possible d’atténuer la fréquence des envies et leur caractère pressant.

La constipation peut favoriser une hyperactivité de la vessie. Une activité physique régulière et une alimentation riche en fibres aident à la prévenir. Une hydratation suffisante y contribue aussi, à condition d’adapter l’heure de prise des boissons.

D’autres facteurs peuvent accentuer les troubles urinaires :

• La prise de certains médicaments, comme les diurétiques, dont l’horaire de prise peut se discuter avec votre médecin ;
• Les apnées du sommeil, qui peuvent majorer les réveils nocturnes.

Aucun traitement ne doit être modifié, arrêté ou démarré seul. Il est important d’en parler avec un professionnel de santé.

Tenir un calendrier mictionnel permet de repérer les moments où les symptômes sont les plus gênants. Il suffit de noter l’heure et le volume de chaque miction pendant quelques jours. Il devient alors plus facile d’ajuster vos habitudes de vie.

Adénome de la prostate : quatre techniques pour mieux gérer les envies d’uriner

Plusieurs techniques peuvent permettre de mieux vider la vessie et gérer les envies. On parle de l’auto-prise en charge des troubles urinaires qui regroupe :

1. Prendre le temps de vider sa vessie

Lorsque vous urinez, essayez de vous détendre et de ne pas pousser. Prenez votre temps pour laisser la vessie se vider naturellement.

2. Essayer la double miction

Si vous avez l’impression de ne pas avoir complètement vidé votre vessie, attendez un court moment après avoir uriné, puis essayez à nouveau, sans forcer. Cette technique peut aider certains hommes à mieux vider leur vessie.

3. Réapprendre progressivement à espacer les passages aux toilettes

Si vous urinez très fréquemment, vous pouvez mettre en place un entraînement de la vessie. Le principe consiste à espacer progressivement les mictions, selon un programme adapté. Il ne s’agit pas de se retenir longtemps malgré une forte gêne.

4. Apprendre à calmer une envie pressante

Lorsqu’une envie soudaine apparaît, essayez de vous arrêter quelques instants, de respirer calmement et de détourner votre attention. Une fois l’envie atténuée, rejoignez les toilettes tranquillement. Il est également possible d’utiliser des méthodes adaptées de contraction du plancher pelvien.

Ces techniques peuvent être apprises et mises en place avec l’aide d’un professionnel de santé : médecin généraliste, urologue, kinésithérapeute ou infirmier, selon les cas.

L’objectif est d’allonger peu à peu le délai entre deux mictions. Le calendrier mictionnel permet de suivre les progrès. Cette démarche demande de la régularité et un suivi par un professionnel de santé.

Selon les études, l’application de l’ensemble de ces techniques peut réduire les symptômes de façon comparable aux médicaments. En revanche, chaque geste pris isolément n’a pas été évalué.

À noter ! À retenir : Les troubles urinaires deviennent plus fréquents avec l’âge, mais ils ne doivent pas être considérés comme une fatalité. Répartir ses boissons dans la journée, limiter les excitants, prévenir la constipation ou apprendre à mieux gérer les envies pressantes sont autant de gestes qui peuvent améliorer le confort au quotidien. Ces habitudes ne remplacent toutefois pas un bilan médical, indispensable pour identifier la cause des symptômes. Si les troubles persistent ou deviennent gênants, parlez-en à votre médecin : des solutions adaptées existent.