Vaccination pendant la grossesse : le vrai du faux

La vaccination pendant la grossesse soulève de nombreuses interrogations chez les futures mères. Entre les vaccins autorisés et ceux à éviter, il est parfois difficile de s’y retrouver. Faut-il vraiment attendre après une vaccination pour envisager une grossesse ? Le rappel contre la coqueluche est-il nécessaire à chaque fois ? Se faire vacciner pendant la grossesse protège-t-il vraiment le bébé à la naissance ? Voici 5 idées reçues passées au crible.

Il faut attendre pour démarrer une grossesse après un vaccin

Vrai et faux

Certains vaccins utilisent des virus vivants ou vivants atténués. C’est le cas des vaccins contre la rougeole, les oreillons, la rubéole (regroupés dans le vaccin ROR) et contre la varicelle. Ces vaccins ne doivent pas être administrés pendant la grossesse, car ils font courir un risque potentiel d’infection au fœtus. Par précaution, il est recommandé d’éviter une grossesse dans le mois qui suit ce type de vaccination.

Si une vaccination a malgré tout été réalisée juste avant une grossesse, ou par inadvertance chez une femme déjà enceinte, cela ne justifie pas d’interrompre la grossesse.

D’autres vaccins ne posent pas ce problème. La grippe, la Covid-19, la coqueluche et la bronchiolite reposent sur des vaccins inactivés ou à ARN messager (molécule permettant la synthèse de protéines virales). Aucun délai n’est nécessaire avant une grossesse, et ils sont même recommandés pendant la grossesse elle-même.

Faire le point sur ses vaccinations avec son médecin traitant ou sa gynécologue en cas de projet de grossesse permet d’anticiper ces questions, et de réaliser à temps les vaccins qui ne pourront plus être faits une fois la grossesse commencée.

Il n’est pas nécessaire de se faire vacciner contre la coqueluche pendant la grossesse si on l’a déjà été avant

Faux. Le rappel doit être réalisé à chaque grossesse.

Depuis 2022, la vaccination contre la coqueluche est recommandée à toutes les femmes enceintes, quel que soit leur statut vaccinal antérieur. La protection diminue avec le temps, et une vaccination réalisée avant la grossesse ne suffit pas à transmettre une quantité d’anticorps suffisante au futur bébé.

Le vaccin est recommandé au deuxième trimestre, de préférence entre la 20e et la 36e semaine d’aménorrhée (5 à 8 mois de grossesse). Cette période correspond au moment où le transfert d’anticorps vers le bébé est le plus efficace.

Cela permet de protéger le nouveau-né de cette maladie particulièrement redoutable avant l’âge où il peut recevoir sa propre première dose de vaccin.

On ne peut pas se faire vacciner au premier trimestre

Faux, notamment pour la vaccination contre la grippe et la covid-19

Ces deux vaccins sont réalisables à n’importe quel moment de la grossesse, dès le premier trimestre. La vaccination contre la grippe peut être réalisée dès que le virus circule, ou dès le début de la grossesse pour la Covid-19.

Le vaccin contre la coqueluche est proposé à partir du 2e trimestre et celui contre la bronchiolite généralement au 8ème mois.

Ces recommandations ne veulent pas dire que ces vaccins sont dangereux en début de grossesse. Elles reposent sur le moment où le transfert d’anticorps vers le bébé est le plus efficace pour bien le protéger à la naissance.

L’entourage n’a pas besoin d’être vacciné contre la coqueluche si la mère l’est pendant la grossesse

Vrai, à condition que la mère ait été vaccinée à temps.

Quand la vaccination contre la coqueluche a été faite pendant la grossesse, au bon moment, les anticorps transmis au bébé suffisent à le protéger durant ses premiers mois. Pas besoin, dans ce cas, de vacciner l’entourage proche.

En revanche, si la mère n’a pas pu se faire vacciner pendant la bonne période de la grossesse, la vaccination de l’entourage devient fortement recommandée : le second parent, la fratrie, les grands-parents, ou toute personne en contact régulier avec le nourrisson. Cette approche est appelée la stratégie du cocooning.

Cas particulier : si l’accouchement à lieu moins d’un mois après la vaccination de la mère, les anticorps n’ont pas toujours eu le temps de bien se transmettre. Dans ce cas, mieux vaut vacciner l’entourage par précaution.

Se faire vacciner contre la bronchiolite pendant la grossesse protège le bébé à la naissance

Vrai.

La vaccination contre la bronchiolite, causée par le virus respiratoire syncytial (VRS), est proposée aux femmes enceintes depuis 2024. Réalisée au 8e mois de grossesse, entre la 32e et la 36e semaine, elle permet à la mère de fabriquer des anticorps qui passent ensuite au bébé par le placenta.

Cette protection compte surtout pendant les premiers mois de vie, la période la plus à risque pour le nourrisson. Chaque année, un bébé sur trois attrape une bronchiolite, et certains font une forme sévère nécessitant une hospitalisation.

Si la vaccination n’a pas pu se faire pendant la grossesse, il est possible d’injecter des anticorps au bébé à la naissance.

La vaccination pendant la grossesse répond à des recommandations précises, construites à partir de données de sécurité solides et régulièrement actualisées. Contrairement à certaines idées reçues, la vaccination reste accessible dès le premier trimestre, avec des bénéfices réels pour la mère comme pour le bébé. Pour toute question, la sage-femme, le gynécologue ou le médecin traitant restent les meilleurs interlocuteurs pour adapter la vaccination à chaque situation.