Des corticoïdes pour traiter le mal de gorge

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Rédigé par Charline D. et publié le 9 octobre 2017

Picotements, douleurs en avalant… Bien que bénins, les symptômes du mal de gorge, bien connus des Français, n’en restent pas moins très désagréables. Les douleurs sont généralement soulagées par du paracétamol ou encore des anti-inflammatoires non-stéroïdiens (par exemple l’ibuprofène). Et si, les corticoïdes venaient s’ajouter à l’arsenal thérapeutique ?

Traiter le mal de gorge avec des corticoïdes

Mal de gorge et corticoïdes ?

Le mal de gorge fait partie des plaintes les plus fréquentes lors des consultations de ville comme aux urgences. On estime qu’il représente 5% des visites médicales pour les enfants et environ 2% pour les adultes. La cause la plus fréquente de mal de gorge est la pharyngite d’origine virale.

Actuellement, pour soulager les douleurs, le traitement repose essentiellement sur la prise de paracétamol ou d’anti-inflammatoires non stéroïdiens. Cependant, selon divers essais cliniques, d’autres molécules pourraient être utilisées : les corticoïdes (par exemple le prednisolone). Ils représentent bel et bien une option thérapeutique supplémentaire pour soulager les maux de gorge. En effet, plusieurs études suggèrent que l’utilisation de ces molécules à faible dose, voire modérée, serait bénéfique aux patients douloureux. Malgré les nombreux résultats en faveur de l’utilisation des corticoïdes, les médecins ont encore du mal à les inclure dans leurs prescriptions. Et pour cause, les guidelines ne recommandent pas leur prescription. La raison évoquée : les essais cliniques qui ont été menés pour démontrer leur efficacité se sont déroulés dans des services d’urgence alors que beaucoup de patients étaient sous antibiotiques.

Afin de vérifier les fondements de cette méfiance des professionnels de santé vis-à-vis de l’utilisation des corticoïdes pour le mal de gorge, une méta-analyse (regroupement des résultats de plusieurs études) a été récemment réalisée. Elle s’est portée sur 10 essais cliniques. 1 426 patients consultant pour une pharyngite, une amygdalite ou d’autres maux de gorge ont été répertoriés et étudiés. Les essais retenus recrutaient les patients aussi bien dans les services d’urgence que lors de consultations chez les médecins généralistes.

Lire aussiAnti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) et risque d’infarctus

Corticoïdes : une efficacité démontrée

Les résultats de la méta-analyse confirment l’efficacité des corticoïdes. La prescription de 1 à 2 doses de corticoïdes semble améliorer de façon significative les douleurs après 24 heures.

En comparaison avec un traitement placebo, la douleur des patients est soulagée en moyenne 4,8 heures plus tôt avec les corticoïdes. Elle disparaît (en totalité) également plus tôt : 11,1 heures avant celle du groupe placebo.

Avec le traitement corticoïde, on observe 18% de patients en plus soulagés en 48 heures par rapport au placebo. Finalement, l’effet du corticoïde semble être le même quelle que soit l’intensité de la douleur. A noter, tout de même que les douleurs les moins importantes semblent tirer un bénéfice moins prononcé du traitement.

Parmi les 10 essais cliniques étudiés, 6 ne rapportent aucun effet indésirable. Les effets secondaires signalés par les 3 autres essais cliniques sont essentiellement des symptômes de l’infection survenant à part égale dans les deux groupes (placebo et corticoïde).

Enfin, les conclusions de la méta-analyse sont les mêmes pour les patients pris en charge dans les services d’urgence que pour ceux pris en charge par leur médecin généraliste.

Lire aussiDes corticoïdes sur quelques jours : attention aux effets indésirables

Charline D., Pharmacien

– Des corticoïdes pour les maux de gorge ? JIM. Le 03 octobre 2017.
– Corticosteroids for treatment of sore throat: systematic review and meta-analysis of randomised trials. 358. doi: https://doi.org/10.1136/bmj.j3887 BMJ. Le 20 septembre 2017.
  • Je confirme Les résultats. Je me suis fait injecter une dose de corticoïdes après une rhino pharengite dans les 30 minutes mon mal de gorge avait quasiment disparu.

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  • Mon médecin m’a prescrit des corticoïdes en gargarisme pour mon angine et cela m’a beaucoup soulager dès la première fois.

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  • Anne Onime says:

    Quand on est diabétique comme moi les corticoides c’est pas indiqué, j’ai meme pas droit à l’ibuprofene 🙁
    Résultat je fais avec les remèdes de grand mère, mais du coup ca prend beaucoup plus de temps: merci Docteurs…vous m’aidez grandement. Bains de bouche à l’huile essentielle de thym (connaissez vous le thym tamare?), ou eau salée. Spray nasaux à base d’huile essentielle d’eucalyptus et le bon vieux paracétamol + oxomémazine pour ta toux.

    Reply
  • Anne Onime says:

    Quand on est diabétique comme moi les corticoides c’est pas indiqué, j’ai meme pas droit à l’ibuprofene 🙁
    Résultat je fais avec les remèdes de grand mère, mais du coup ca prend beaucoup plus de temps: merci Docteurs…vous m’aidez grandement. Bains de bouche à l’huile essentielle de thym (connaissez vous le thym tamare?), ou eau salée. Spray nasaux à base d’huile essentielle d’eucalyptus et le bon vieux paracétamol + oxomémazine pour ta toux.

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  • Pappalardo says:

    Bonjour
    Suite à des maux de gorges récurrents l’ORL m’avait prescrit du celestene en aérosol 2 fois par jour sur 1 semaine
    Ça allait mieux et puis au bout de 10 jours ça a recommencé
    Et donc une nouvelle fois même traitement . Problème non résolu
    Pensez vous pas que le traitement sur 1 mois serait peut être plus efficace ?
    Merci pour vos renseignements

    Reply
  • Pappalardo says:

    Bonjour
    Suite à des maux de gorges récurrents l’ORL m’avait prescrit du celestene en aérosol 2 fois par jour sur 1 semaine
    Ça allait mieux et puis au bout de 10 jours ça a recommencé
    Et donc une nouvelle fois même traitement . Problème non résolu
    Pensez vous pas que le traitement sur 1 mois serait peut être plus efficace ?
    Merci pour vos renseignements

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    • L'équipe Santé sur le Net says:

      Bonjour,
      Ce n’est pas sûr qu’un traitement plus long résolve le problème.
      Des effets indésirables peuvent par ailleurs survenir si les corticoïdes sont utilisés sur une trop longue durée, donc mieux vaux des petites cures.
      Bonne journée,
      L’équipe Santé sur le Net

      Reply
  • Bonsoir actuellement j ai mal a la gorge depuis mardi apres midi . Je prend du spifen mais rien y fait toujours mal fievre mal a la tête .j ai du prednisolone chez moi . Puis je en prendre sans l avis du medecin ? Je peut combiner avec paracétamol sans danger ? J ai voulu eviter d aller chez le medecin pour rien mais j aurais su j y serai aller . Merci pour vos reponses

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    • L'équipe Santé sur le Net says:

      Bonjour,
      Les symptômes décrits là laisse penser à une angine (maux de gorge sans toux, fièvre), cependant un test rapide serait nécessaire pour l’affirmer.
      Si les symptômes se poursuivent trop longtemps et malgré la prise d’antalgiques, il est préférable de consulter un médecin car des antibiotiques sont peut être nécessaires.
      Bon courage à vous.
      Bonne journée. L’équipe Santé sur le Net

      Reply
    • L'équipe Santé sur le Net says:

      Bonjour,
      Le meilleur des traitements est celui de la cause. Des examens complémentaires peuvent être utiles.
      Bonne journée,
      L’équipe Santé sur le Net

      Reply
  • melaaz lacheny says:

    Suite à l’arrêt du tabac je tousse beaucoup (grosse irritation à la gorge) à m’en faire vomir. Je suis allé chez le médecin mais le traitement n’a pas été efficace, j’ai réussi à avoir un rdv avec un ORL mais c’est dans longtemps. Je n’en peux plus des remèdes naturels aucune amélioration. Dites-moi ce que je peux prendre en attendant mon RDV. Cordialement

    Reply
    • L'équipe Santé sur le Net says:

      Bonjour,
      Nous ne pouvons pas vous prescrire de traitement, c’est pourquoi nous vous conseillons d’en parler à votre pharmacien dans l’attente de votre rendez-vous chez l’ORL.
      Nous vous souhaitons bon courage,
      L’équipe Santé sur le Net

      Reply
    • Nicol Catherine says:

      Bonjour, je ne fume pas mais je connais une super gamme de produits chez “herbalgem “en sirop ,au nom de “sirop du fumeur” qui , comme les autres sirops, me semblerait bien pouvoir vous soulager…
      Bonne journée et courage..

      Reply
  • Patrick Lenoir says:

    Bonjour depuis quelque jour j ai la voie enrouée le nez bouché impossible de moucher malgré de l actisoufre et pivalone. Le médecin m a dit que c était une rhinolaringite il m à prescrit de la cortisone. Pensez vous que je doive consulter un orl. Cdt

    Reply
    • L'équipe Santé sur le Net says:

      Bonjour,
      Merci de faire confiance à Santé sur le Net pour trouver des informations sur votre santé. Merci de partager votre expérience. Si les symptômes ne passent pas avec le traitement prescrit, nous vous recommandons de retourner chez votre médecin généraliste. Il sera en mesure de décider si une consultation chez un ORL est justifiée.
      Nous vous souhaitons une bonne journée.
      L’équipe Santé sur le net.

      Reply
  • fourier thierry says:

    je confirme: la prise de 2 comprimés de celesten 2 matins de suite est radical. Sinon, j’ingurgite du paracétamol 1g 4 fois en 24h, sur 4 à 5 jours afin de supporter la douleur. Hélas, très peu de médecin prescrive ceci et sont même réticent. Ma carrière en Centre Hospitalier m’a permise de connaître ce remède, et ceci grâce à un médecin.

    Reply
    • L'équipe Santé sur le Net says:

      Bonjour Thierry,

      Merci de faire confiance à Santé sur le Net pour trouver des informations sur votre santé. Merci d’avoir partagé votre expérience.
      La prise de corticoïdes présente également de nombreux risque, nous vous invitons à lire cet article qui pourrait vous intéresser : https://www.sante-sur-le-net.com/corticoides-effets-indesirables/

      Un forum est également à votre disposition si vous souhaitez échanger entre patients.

      Nous vous souhaitons une très bonne journée !
      L’équipe Santé sur le net.

      Reply
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