Caries dentaires : la faute à la génétique ?

Actualités Bucco-dentaire

Rédigé par Deborah L. et publié le 11 septembre 2017

On ne le répétera jamais assez, la consommation excessive de sucres et une mauvaise hygiène bucco-dentaire sont les principales causes d’apparition des caries dentaires. Mais force est de constater que nous ne sommes pas tous égaux face à cette maladie infectieuse qui touche plus d’un milliard de personnes dans le monde. En effet, certains ne développent pas de caries malgré des habitudes hygiéno-diététiques clairement défaillantes quand d’autres à l’hygiène buccale irréprochable se voient contraints de consulter en urgence. Dès lors, existerait-il un autre facteur favorisant le développement de cette pathologie dentaire ? C’est ce que démontre une nouvelle étude dont les résultats ont été publiés dans le journal PloS One.

Caries dues à la génétique

La carie dentaire et sa prise en charge

Qu’est-ce qu’une carie dentaire ?

La carie dentaire correspond à une pathologie infectieuse d’origine bactérienne. Elle se développe lorsque les bactéries présentes sur la plaque dentaire transforment les résidus alimentaires en substances acides qui attaquent l’émail des dents puis la dentine, entraînant la formation de cavités dentaires avant de détruire progressivement la dent.

Troisième pathologie la plus répandue au monde, la carie dentaire est une affection très courante qui peut survenir à tout âge et touche indifféremment tous les types de dents (canines, incisives, molaires).

La carie dentaire est principalement causée par une alimentation riche en sucre et une mauvaise hygiène bucco-dentaire favorisant la formation de plaque dentaire.

Quelle prise en charge ?

Le traitement d’une carie dentaire nécessite obligatoirement l’intervention d’un dentiste qui réalise alors un plombage : sous anesthésie locale, il enlève la partie de la dent malade, nettoie la cavité puis utilise un produit inerte (qui ne réagit pas avec l’organisme) pour la reboucher.

Le dentiste est parfois contraint de dévitaliser la dent, c’est-à-dire d’enlever la pulpe, dans le cas où la carie est trop profonde.

Quelle prévention ?

La meilleure des préventions consiste à adopter une bonne hygiène bucco-dentaire et se brosser les dents avec un dentifrice fluoré pour empêcher le développement de la plaque dentaire.

A savoir ! La nuit, la production de salive diminue et le processus d’auto-nettoyage de la bouche est inexistant. C’est donc le brossage du soir qui est le plus important pour retirer la plaque dentaire avant d’aller se coucher.

L’utilisation de fil dentaire peut également être utile pour retirer les débris alimentaires coincés dans les espaces inter-dentaires.

Il sera bon de limiter sa consommation en aliments cariogènes en dehors des repas et de consulter son chirurgien-dentiste de façon régulière.

Cependant, en dépit de tous ces gestes de prévention, certains individus développent des caries quand d’autres n’en souffrent jamais malgré une hygiène orale à revoir. Forte de ce constat, une équipe de chercheurs a réalisé une étude visant à démontrer l’impact de la génétique sur le développement des caries dentaires.

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Impact du gène AMELX sur la cariosusceptibilité des dents

Afin de mener à bien leurs recherches, les scientifiques ont mesuré l’impact du gène AMELX sur la cariosusceptibilité des dents.

A savoir ! La cariosusceptibilité est l’un des facteurs de survenue de caries dentaires. Elle peut elle-même résulter de différentes causes, qui ne sont pas encore toutes bien identifiées (teneur de fluor dans l’email des dents, anomalies de minéralisation, facteurs génétiques héréditaires etc..). Il est possible de définir son risque et son degré de cariosusceptibilité pour mettre en place les moyens visant à stabiliser et diminuer ce risque de carie au maximum.

Pour cela, ils se sont intéressés au taux d’amélogénine synthétisée grâce à ce gène.

A savoir ! L’amélogénine est une protéine essentielle au développement des dents et à la formation de l’émail. Elle est synthétisée via le gène AMELX. La mutation du gène AMELX entraîne l’apparition d’anomalies de l’émail qui peut devenir hypoplasique (défaut quantitatif) ou hypominéralisé (défaut qualitatif).

Afin de déterminer si une faible concentration d’amélogénine pendant la formation des dents pouvait être responsable de la formation d’un émail dentaire plus fragile et donc d’une cariosusceptibilité plus importante, les chercheurs ont mis à contribution des populations de souris.

Pour cela, ils ont eu recours à des techniques de mutation génique du gène AMELX pour générer en laboratoire 12 souches de souris présentant différents niveaux de synthèse d’amélogénine.

Les scientifiques ont ensuite extrait les dents de ces souris pour les comparer entre elles à travers différents tests de résistance :

  1. Test de résistance mécanique ;
  2. Test de résistance aux attaques acides.

Les différents tests ont donné les résultats suivants :plus le taux d’amélogénine synthétisée est important (par surexpression du gène AMELX), plus l’émail dentaire formé est résistant aux attaques acides et sera donc moins sujet aux caries dentaires. Une faible expression du gène AMELX fragilisera l’émail d’un patient qui sera dès lors prédisposé aux caries dentaires.

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La génétique comme facteur cariogène

Cette nouvelle étude confirme ainsi le rôle de la génétique dans le développement de caries dentaires. Des variations du gène AMELX peuvent ainsi entraîner des anomalies de formation de l’émail et donc un risque accru de formation de caries dentaires.

Il serait donc judicieux de mettre en place des techniques de prévention chez les patients présentant un profil génétique « à risque » dans un objectif global de santé publique et de réduction des dépenses liées aux soins dentaires. Dans ce contexte, l’application professionnelle de fluor ou encore le scellement des sillons dentaires (sealants) au moyen de minces couches de résine protégeant la surface de mastication des dents, peuvent être envisagés.

Déborah L., Docteur en Pharmacie

– Caries dentaires : le sucre, le défaut d’hygiène et… la génétique. JIM. Dr Béatrice Ruiz. Le 28 août 2017.
– La maladie carieuse. UFSBD : Union Française pour la Santé Bucco-Dentaire. – Consulté le 03 septembre 2017.
  • niyongabo diacre says:

    j’ai une petite fillette qui sousfre avec le carie dentaire a son age de 4 ans et 4mois ,
    doc tout ces dents ont etee atackee par le carie et aussi tombee .

    Reply
  • niyongabo diacre says:

    j’ai une petite fillette qui sousfre avec le carie dentaire a son age de 4 ans et 4mois ,
    doc tout ces dents ont etee atackee par le carie et aussi tombee .

    Reply
  • Abdel Ghal says:

    Ben moi, j’ai vraiment pas de chance. Fils de dentiste, suivi (à peu près) pendant 25 ans, j’ai eu 4 dents retirées (pour cause d’un manque de place, merci l’orthodontiste), puis 3 ans après, j’ai eu 5 dents dévitalisées, Depuis 3 dents cassés, et 2 encore retirées.
    Résultat, arrivé à 49 ans, j’ai l’impression d’avoir fait de la boxe depuis ma naissance.
    Donc, hygiène dentaire ordinaire (brossage après repas, et le soir), ben pas de bol pour moi, j’ai des problèmes de calcification dentaire, et (hélas), le système de santé français (qui progresse à nouveau), commence à prendre en compte l’aspect dentition, juste nécessaire pour manger et parler. Mais les tarifs (du monde réel), restent libres, les dépassements d’honoraires sont toujours habituels, et les centres de soins dentaires à tarifs conventionnés sécurité sociale (et donc accessibles), une vue de l’esprit.
    C’est bien de connaitre la cause du problème, mais il faut aussi que les solutions soient accessibles, et pour le moment, rien ne bouge.
    Oh elle est belle la porsche de mon dentiste.

    Reply
  • Abdel Ghal says:

    Ben moi, j’ai vraiment pas de chance. Fils de dentiste, suivi (à peu près) pendant 25 ans, j’ai eu 4 dents retirées (pour cause d’un manque de place, merci l’orthodontiste), puis 3 ans après, j’ai eu 5 dents dévitalisées, Depuis 3 dents cassés, et 2 encore retirées.
    Résultat, arrivé à 49 ans, j’ai l’impression d’avoir fait de la boxe depuis ma naissance.
    Donc, hygiène dentaire ordinaire (brossage après repas, et le soir), ben pas de bol pour moi, j’ai des problèmes de calcification dentaire, et (hélas), le système de santé français (qui progresse à nouveau), commence à prendre en compte l’aspect dentition, juste nécessaire pour manger et parler. Mais les tarifs (du monde réel), restent libres, les dépassements d’honoraires sont toujours habituels, et les centres de soins dentaires à tarifs conventionnés sécurité sociale (et donc accessibles), une vue de l’esprit.
    C’est bien de connaitre la cause du problème, mais il faut aussi que les solutions soient accessibles, et pour le moment, rien ne bouge.
    Oh elle est belle la porsche de mon dentiste.

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  • Bonjour, mon petit garçon est suivi pour ses caries depuis 1 ans. Il a 5 ans aujourd’hui : brossage matin, midi et soir, il ne va pas à la cantine et malgré ça, toujours de nouvelles carries, c’est compliqué… surtout quand on se fait regarder de travers par le dentiste, franchement c’est pas une vie d’interdire les gâteaux pour le goûter à mon petit bonhomme qui fait ce qu’il faut pourtant, dur dur, j’y comprends rien

    Reply
    • L'équipe Santé sur le Net says:

      Bonjour,
      Nous sommes désolées pour votre enfant, en effet, pas facile d’être privé de gourmandises à cet âge. Demandez de l’aide à votre dentiste, et revoyez ensemble toutes les mesures hygiéno-diététiques que vous pouvez mettre en place.
      Nous vous souhaitons bon courage,
      L’équipe Santé sur le Net.

      Reply
  • Anonyme says:

    J ai eu un enfant qui a eu une dent qui a poussée avec une carie dedans ! Ct ses premières vraies dents : 1 incisive !!!
    Le dentiste et le pediatre n avait jamais vu cela !!
    On a attendu que l enfant ait 4 ou 5 ans pour lui soigner sa dent .
    Apres on a fait très attention ct ok .

    Reply
    • L'équipe Santé sur le Net says:

      Bonjour,
      Merci de faire confiance à Santé sur le Net pour trouver des informations sur votre santé. Merci de partager votre expérience. Un forum est à votre disposition si vous souhaitez échanger entre patients.
      Nous vous souhaitons une bonne journée.
      L’équipe Santé sur le net.

      Reply
  • Anonyme says:

    J ai eu un enfant qui a eu une dent qui a poussée avec une carie dedans ! Ct ses premières vraies dents : 1 incisive !!!
    Le dentiste et le pediatre n avait jamais vu cela !!
    On a attendu que l enfant ait 4 ou 5 ans pour lui soigner sa dent .
    Apres on a fait très attention ct ok .

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