Un risque accru de crise de goutte après une vaccination ?

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Rédigé par Estelle B. et publié le 30 septembre 2019

Les adjuvants présents dans les vaccins peuvent-ils entraîner une crise de goutte chez les patients goutteux ? Une étude clinique de phase 3 avait récemment suggéré une telle possibilité et des chercheurs ont décidé d’en savoir plus sur le lien éventuel entre la vaccination et la crise de goutte.

goutte-vaccination

Goutte et vaccination

Les patients atteints de goutte se doivent d’être vigilants sur tous les facteurs potentiellement déclencheurs d’une crise aiguë de goutte. Lors de la mise sur le marché d’un vaccin recombinant contre le zona, les études cliniques de phase 3 avaient montré que le risque de crise aiguë était multiplié par 3,6 après la vaccination.

Dans ce contexte, des chercheurs se sont intéressés au lien éventuel entre la vaccination et la crise de goutte. Ils ont pour cela analysé les données de 517 personnes souffrant de goutte et suivies régulièrement entre 2003 et 2010. L’objectif de cette étude était de déterminer les facteurs de risque des crises récurrentes de goutte.

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Un risque plus que doublé de crise après une vaccination

Les participants de l’étude étaient tous des patients ayant déjà reçu un diagnostic de goutte, et ayant présenté au moins une crise de goutte au cours de l’année précédente. Ils ont rempli des questionnaires en ligne tous les 3 mois durant une année, mais aussi à chaque fois qu’ils présentaient une crise aiguë de goutte.

Au total, les chercheurs ont collecté et analysé 990 questionnaires, remplis suite à la survenue d’une crise de goutte. Sur l’ensemble de ces questionnaires, 28 rapportaient une vaccination dans les deux jours précédant la crise. Parallèlement, les chercheurs ont recueilli 1 404 questionnaires de suivi sans crise, parmi lesquels 21 rapportaient une vaccination.

A partir de ces données, les chercheurs ont pu déterminer que les participants vaccinés dans les deux jours avaient un risque multiplié par 2,4 de présenter une crise aiguë de goutte, par rapport aux participants non vaccinés. Ce lien entre la vaccination et la crise de goutte était indépendant d’autres facteurs, comme :

  • La consommation d’alcool ;
  • La consommation d’aliments riches en purines ;
  • La prise de médicaments diurétiques.

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Se faire vacciner reste primordial

Si cette étude semble indiquer un lien possible entre la vaccination et les crises de goutte, elle comporte plusieurs limites importantes :

  • Un ensemble de participants non représentatifs de la population générale ;
  • Un nombre faible de vaccinations ;
  • L’absence de données sur la nature des vaccins.

L’éventualité d’un lien entre les vaccins et la crise de goutte pourrait néanmoins impliquer les adjuvants présents dans les préparations vaccinales. Dans les études de phase 3 menées sur le vaccin recombinant contre le zona, l’adjuvant mis en cause était un adjuvant non aluminique. Mais les adjuvants à base d’aluminium pourraient provoquer le même effet inflammatoire et expliquer la survenue d’une crise de goutte. Dans tous les cas, le risque reste faible et ne peut remettre en question l’intérêt de la vaccination.

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Estelle B., Docteur en Pharmacie

– Risk of gout flares after vaccination: a prospective case cross-over study. Yokose, C. and al. 2019. Ann. Rheum. Dis. doi: 10.1136/annrheumdis-2019-215724. BMJ. Consulté le 29 septembre 2019.
  • Je me suis fait vacciner mercredi,et depuis hier très méchante crise goutte est ce normal cela fait plusieurs mois que je n’en ai pas faites et pourquoi j’ai fait très attention à ce que j’ai mangé en tout cas la viande je ne mange pas et pas d’alcool est-ce normal ,vaccin moderna en tout cas je ne me fais plus vacciner une troisième fois terminé car je souffre trop au lit depuis deux jours je ne peut pas mettre le pied à terre

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    • L'équipe Santé sur le Net says:

      Bonjour,
      Merci de faire confiance à Santé sur le Net pour trouver des informations sur votre santé. Merci de partager votre expérience. Un forum est à votre disposition si vous souhaitez échanger entre patients. Nous vous invitons également à vous rapprocher de votre médecin pour exposer votre situation.
      Nous vous souhaitons une bonne journée.
      L’équipe Santé sur le net.

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  • J.Cane says:

    Bonjour. Depuis 5 semaines je souffre d’une crise de goutte qui est apparue 3 jours après la 1 ère injection de Moderna. Depuis les douleurs sont tjrs là malgré un traitement de colchimax et un régime adapté. Mon médecin pense qu’il n’y a aucun rapport, mais je reste sceptique au vue des commentaires précédents . J’en suis à me demander si je dois faire le 2 ème vaccin. Auparavant je n’ai jamais eu de crise de goutte.. Merci de votre réponse

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  • Bonjour. Pour ce qui me concerne, 1ère injection Pfizer début avril crise de goutte 2 jours plus tard. Seconde injection en mai, crise de goutte 5 jours après. Je n’avais jamais eu de crise de goutte, même si taux d’acide urique plutôt dans le haut de la fourchette. Hasard ou relation de cause à effet ? Tout cela n’est pas bien grave et ne remet pas en cause l’intérêt de la la vaccination à mon sens. A documenter toutefois.

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  • armelle planchaud says:

    Bonjour
    J ai été vaccinée le 2 mal et la deuxième injection le 4 juin et au bout de deux jours crise de goutte qui a duré 3 semaines. 3 injection le 2 juillet et la crise de goutte au bout 3 semaines j ai des douleurs atroces. Je n avait jamais eu de crise de goutte auparavant et pour moi le vaccin en est la cause.

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    • L'équipe Santé sur le Net says:

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  • armelle planchaud says:

    Bonjour
    J ai été vaccinée le 2 mal et la deuxième injection le 4 juin et au bout de deux jours crise de goutte qui a duré 3 semaines. 3 injection le 2 juillet et la crise de goutte au bout 3 semaines j ai des douleurs atroces. Je n avait jamais eu de crise de goutte auparavant et pour moi le vaccin en est la cause.

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  • Bonjour,
    J’ai fait 3 fois le vaccin anti-covid. Le lendemain de chaque dose je ressentais des doleurs particulières au niveau de toutes les articulations. Ayant déjà la fibromyalgie, je me suis dit que ça devait être de nouvelles douleurs inflammatoires. Mais elles étaient différentes.
    Jusqu’au jour où lors d’un contrôle médical et suite à un bilan sanguin, il s’est avéré que l’acide urique était supérieur à la normale!
    Je précise que je ne bois pas, et que je mange la viande rouge 1 fois par semaine en moyenne, et aussi, sachant que j’ai 54 ans et que je fais depuis 12 qns un bilan annuel, l’acide urique était toujours normal!

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