Fausses couches à répétition : pourquoi cela arrive-t-il ?

septembre 2021 par

La grossesse est le moment de la vie durant lequel la femme est le plus à l’écoute de son corps. Lorsque ce moment de bonheur est interrompu violemment de façon naturelle, on parle alors de fausse couche, un phénomène qui touche environ 20% des femmes.
Ces fausses-couches isolées ne doivent toutefois pas être confondues avec des fausses couches à répétition. Car le caractère pathologique de ces dernières fait qu’une prise en charge médicale adaptée est nécessaire, ainsi qu’une prise en charge psychologique dans certains cas.
Santé Sur Le Net vous explique ce que sont les fausses couches à répétition, leurs causes et leur traitement.

Fausses-couches à répétition

Qu’est-ce que des fausses couches à répétition ?

Une fausse couche  est, par définition, la mort du foetus in-utero. Elle est souvent la conséquence d’une maladie génétique ou d’une malformation congénitale chez le fœtus. Elle peut également survenir en raison d’une anomalie des organes reproducteurs de la mère, d’une infection ou d’une consommation d’alcool ou de tabac durant la grossesse. Il arrive également que la cause de la fausse couche soit méconnue.

Lorsque ce phénomène survient, la femme enceinte ressent des crampes abdominales généralement violentes et constate des saignements plus ou moins importants. Un examen de l’utérus est alors réalisé par un gynécologue ainsi qu’une échographie, qui permettront de poser un diagnostic précis.

Si les fausses couches isolées sont fréquentes, représentant 15% des grossesses identifiées, les fausses couches à répétition sont plus rares et ne représentent que près de 2% de toutes les grossesses. Ces dernières sont caractérisées par une succession de plus de trois fausses couches. Si leurs causes ne sont pas traitées, le phénomène risque de se reproduire.

Le diagnostic des fausses couches à répétition

Pour établir un diagnostic sur des fausses couches à répétition, trois éléments importants doivent être pris en compte : la femme, l’homme et l’embryon.

L’étude de l’échec implantatoire ou des fausses couches à répétition doit commencer par un recueil minutieux et détaillé des données cliniques. Cela commence par une évaluation des antécédents familiaux et par un interrogatoire de chacun des membres du couple. D’autres paramètres seront pris en compte afin de trouver les éventuelles causes de ces fausses couches répétées, tels que :

  • L’analyse de l’exposition professionnelle ou environnementale à des produits toxiques
  • L’hygiène de vie
  • L’étude de la qualité du sperme
  • L’examen de l’utérus
  • L’évaluation du système immunitaire

Quelles sont les causes des fausses couches à répétition ?

Les causes des fausses couches à répétitions sont généralement les suivantes :

  • Une anomalie chromosomique de l’oeuf qui est la cause principale des fausses couches avant 12 semaines d’aménorrhée
  • Une endométriose 
  • Une infection chez la mère : toxoplasmose, syphilis, grippe, listeria, vaginose bactérienne
  • La prise de certains médicaments, notamment d’antiépileptiques
  • Une malformation de l’utérus
  • Certaines pathologies endocriniennes, notamment des maladies de la thyroïde ou un syndrome des ovaires polykystiques
  • Le diabète
  • Une insuffisance ovarienne précoce
  • Des maladies auto-immunes
  • Le stress, des carences en vitamines B9, B12, D

Quel traitement ?

Selon les résultats du diagnostic des fausses couches à répétition, plusieurs traitements sont possibles :

  • La fécondation in vitro en cas d’anomalies génétiques, chromosomiques ou utérines
  • Un traitement hormonal pour traiter un dérèglement hormonal
  • Une intervention chirurgicale en cas d’endométriose et selon le degré de sévérité de la maladie.

Si les causes des fausses couches à répétition n’ont pas pu être identifiées, certains médecins prescrivent un traitement médical à base d’aspirine et d’un anticoagulant que la patiente devra prendre en début de grossesse.

Yasmine B., rédactrice scientifique

Sources
– Avortement spontané. msdmanuals.com. Consulté le 23 juillet 2021.
– Fausse couche. msdmanuals.com. Consulté le 23 juillet 2021.
Yasmine B.
Rédactrice scientifique
Spécialiste en rédaction médicale, diplômée en biologie médicale. Passionnée par le domaine de la santé et l’actualité scientifique.
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