Récemment, la combinaison de l’immunothérapie et de la radiothérapie donne des résultats encourageants chez les patients souffrant d’une récidive de glioblastome, le cancer du cerveau le plus fréquent et l’un des plus agressifs. Pour mieux appréhender le profil des patients répondants à ce type de traitement, une équipe du Centre de Recherche en Cancérologie de Toulouse (CRCT) réalise un essai clinique.
La combinaison de l’immunothérapie et de la radiothérapie
Chaque année, en France, 2 700 cas de glioblastome sont diagnostiqués. Cette tumeur cérébrale est caractérisée par son évolution très rapide et sa fréquence de récidive très importante.
À savoir ! Les glioblastomes représentent près de 20 % des cas de tumeurs primitives du cerveau. C’est une des formes les plus agressives de tumeurs du cerveau, car ellel évolue rapidement (2 à 3 mois) et la survie est estimée à 15 mois, en moyenne, après le traitement de radiothérapie et chimiothérapie. Ce mauvais pronostic s’explique par le fait que cette tumeur atteint très vite une taille importante et qu’elle s’infiltre dans le cerveau.
Le traitement commence, si possible, par une intervention chirurgicale suivie par une combinaison de chimiothérapie et de radiothérapie.
Face à une récidive, l’immunothérapie, ou l’utilisation du système immunitaire pour contrer les cellules tumorales, ne donne pas de bons résultats, car la tumeur a une faible infiltration des cellules immunitaires actives.
Cependant, la combinaison de l’immunothérapie avec la radiothérapie présente des résultats encourageants chez ces patients.
« La méthode a de très bons effets dans d’autres tumeurs comme les métastases cérébrales de certains cancers et même chez certains patients porteurs de récidive de glioblastome, sur d’autres elle ne fonctionne pas du tout » résume Elizabeth MOYAL, professeure en neuro-oncologie et responsable de l’équipe INSERM « Radiorésistance des glioblastomes: des voies de signalisation moléculaires aux essais cliniques » au CRCT.
Dans son étude clinique, l’équipe d’Elisabeth Moyal va étudier en détail le profil clinique (imagerie par IRM, scanner, prélèvements sanguins, données génétiques et moléculaires des cellules tumorales, potentiel de communication des cellules tumorales) de chaque patient bénéficiant de cette combinaison immunothérapie-radiothérapie. L’idée est de comprendre pourquoi certaines personnes sont répondantes et d’autres pas. L’analyse de toutes ces données permettra d’identifier des marqueurs prédictifs de la réponse positive à l’immunothérapie.
La Fondation Arc pour la recherche sur le cancer vient d’accorder à cette étude clinique une subvention de 580 000 euros échelonnés sur trois ans.
Lire aussi – Une nouvelle piste pour le traitement du glioblastome ?
Un profilage complexe des patients pour anticiper les effets du traitement
Ce profilage, basé sur des données d’examens médicaux analysés ensuite par de l’Intelligence Artificielle, va inclure une cinquantaine de patients atteints de glioblastome en récidive.
Ces patients suivront un protocole de radiothérapie associé, ou non, à une immunothérapie (anti PDL1-Durvalumab) pendant une durée de 12 mois jusqu’à une nouvelle rechute.
Une fois les échantillons analysés et les données collectées, les chercheurs pourront les associer à la réponse de chaque patient.
L’objectif est de parvenir à identifier des signatures biologiques prédictives de la réponse au traitement et mettre en place ensuite un protocole de médecine personnalisée.
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Julie P., Journaliste scientifique
Mon mari a un glioblastome stade 4, opéré en 07/2018 (retrait de 85%), puis radio-chimio orale de sept à nov 2018, puis double chimio en IV jusqu’en 06/2019, zona pdt 2 mois et nouveau protocole depuis fin juillet 2019. les symptômes reviennent (bras et jambe gauche, instabilité, fatigue importante, sommeil et somnolence). suivi sur Angers, il est ré hospitalisé depuis le 30/09/2019 les médecins nous ont annoncé hier l’arrêt des traitements car sans effet. On est anéantis et nous voudrions garder un petit espoir en essayant d’autres méthodes. les médecins disent non à tout : immuno, opération, régime cétogène…
=> comment faire pour « tenter » autre chose et participer aux tests immuno chimio.
=> comment avoir un autre avis médiacl.
on est perdu et tellement démunis. Merci
Mon mari a un glioblastome stade 4, opéré en 07/2018 (retrait de 85%), puis radio-chimio orale de sept à nov 2018, puis double chimio en IV jusqu’en 06/2019, zona pdt 2 mois et nouveau protocole depuis fin juillet 2019. les symptômes reviennent (bras et jambe gauche, instabilité, fatigue importante, sommeil et somnolence). suivi sur Angers, il est ré hospitalisé depuis le 30/09/2019 les médecins nous ont annoncé hier l’arrêt des traitements car sans effet. On est anéantis et nous voudrions garder un petit espoir en essayant d’autres méthodes. les médecins disent non à tout : immuno, opération, régime cétogène…
=> comment faire pour « tenter » autre chose et participer aux tests immuno chimio.
=> comment avoir un autre avis médiacl.
on est perdu et tellement démunis. Merci
Bonjour.
Merci pour votre confiance et de nous parler explicitement des problèmes de santé de votre mari.
Cependant, nous ne sommes pas en capacité de vous donner une réponse médicale. Nous en sommes désolés et vous conseillons de consulter les professionnels de santé.
Bonne journée,
L’équipe Santé sur le Net
Bonjour,
Mon mari a un gliolastome diagnostiqué en avril 2018 ( 3 cm après biopsie) suite à des crises d’épilepsies partielles du bras droit.
IL a suivit une radiothérapie pendant un mois puis le témodal sur cinq jours tous les mois pendant six mois.
Une IRM tout les deux mois. Nous avons été tranquille pendant 7 mois .
Puis récidive .
Reprise de la chimiothérapie intraveineuse (3 h sous perfusion tous les deux mois ), depuis le 20 février 2020
Bonjour,
Mon mari a un gliolastome diagnostiqué en avril 2018 ( 3 cm après biopsie) suite à des crises d’épilepsies partielles du bras droit.
IL a suivit une radiothérapie pendant un mois puis le témodal sur cinq jours tous les mois pendant six mois.
Une IRM tout les deux mois. Nous avons été tranquille pendant 7 mois .
Puis récidive .
Reprise de la chimiothérapie intraveineuse (3 h sous perfusion tous les deux mois ), depuis le 20 février 2020
Bonjour,
Merci pour votre témoignage.
Belle fin de journée.
L’équipe Santé sur le Net
Mon fils âgé de 16 ans à une tumeur au cerveau glioblastome grade 4 , il a fait 3 ans des mars 2017 le protocole radiothérapie et chimiothérapie , sa situation est stable, ce m mois juin 2020 apparition de fatigue sur lui. Aidez nous le plus vite possible
Bonjour,
Nous vous invitons à en parler à l’équipe qui s’occupe de lui à l’hôpital. Eux seuls pourront l’aider, soulager ses symptômes et discuter avec lui et vous-même.
Nous vous souhaitons bon courage,
L’équipe Santé sur le Net
Bernier A
Glioblastome grade 4 en occipito temporal. Droit ADN altère GTMT dépisté en nov. 2019. Chirurgie complète radiottt temodal con optant 30 jours et chimio temodal. 8 mois après récidive de 7mm sur la phase postérieure de la cavité. Quel traitement ? Combien d’espérance de vie. J’ai perdu la vue à gauche. Quels symptômes vais-je avoir en + ? Dans quelle condition vais-je mourir ?
Bonjour,
Merci de faire confiance à Santé sur le Net pour poser votre question. Néanmoins, nous ne sommes pas en mesure de répondre à votre question. Seul un médecin connaissant l’intégralité de votre dossier médical pourra vous apporter des éléments de réponse. Nous vous invitons à vous rapprocher de votre médecin.
Nous vous souhaitons une bonne journée.
L’équipe Santé sur le net.
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