hypotension_arterielle

Diagnostic

Le diagnostic d’hypotension artérielle est clinique. Il repose sur la présence des symptômes ainsi que sur la mesure de la pression artérielle.

Certains examens permettent d’en préciser la cause :

  • Une analyse de sang ;
  • Un électrocardiogramme ;
  • Un échocardiogramme ;
  • Une épreuve d’effort ;
  • Des examens endocriniens (c’est-à-dire recherche d’un trouble hormonal) ;

Traitement

Le traitement de l’hypotension dépend de son origine. Ainsi, lorsque la chute de la pression artérielle est liée à la prise d’un médicament, il suffit souvent de diminuer le dosage de ce dernier.

En cas d’hypotension orthostatique, il est recommandé de rester assis quelques secondes au lever avant de se mettre debout. Il est également utile :

  • d’augmenter la quantité d’eau ingérée quotidiennement ;
  • d’éviter la station debout prolongée ;
  • de limiter la consommation d’alcool ou l’exposition à la chaleur ;
  • de surélever la tête de lit d’une dizaine de degrés ;
  • de conserver une activité physique ;
  • d’utiliser des bas ou des chaussettes de contention ;
  • de préférer la position assise pour se doucher ou aller aux toilettes.

Dès que les symptômes apparaissent, il est possible de les diminuer en interrompant le lever, en serrant une balle de manière répétée dans la main, d’agripper ses deux mains devant la poitrine et les écarter avec vigueur. Enfin, il existe d’autres façons de faciliter le retour veineux, par exemple en croisant les pieds et en serrant les jambes l’une contre l’autre, en inclinant le buste vers l’avant ou en s’accroupissant.

Lorsque l’hypotension se manifeste plutôt après un repas, il est conseillé de boire une grande quantité d’eau (environ 400 ml) avant de se mettre à table, de diminuer l’apport en glucide, alcool et se lever progressivement de table une fois le repas terminé.

L’hypotension peut être prise en charge par l’usage de médicaments spécifiques (midodrine, fludrocortisone).

Charline D., Docteur en pharmacie

– Hypotension. Larousse. Consulté le 15 mars 2019.
– Hypotension orthostatique idiopathique. Orphanet. Consulté le 15 mars 2019.
– Hypotension artérielle. Le manuel MSD. Consulté le 17 mars 2019.