Electro-acupuncture et incontinence urinaire féminine

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Rédigé par Julie P. et publié le 14 août 2017

Honte, découragement, manque de confiance en soi, fatalisme… Les raisons qui poussent les femmes souffrant d’incontinence urinaire liée à l’effort à abandonner leur prise en charge médicale sont très nombreuses. La thérapie d’électro-acupuncture pourrait leur apporter un certain réconfort…

Inconfort des incontinences urinaires

Deux classes d’incontinence urinaire

L’incontinence urinaire touche des millions de femmes dans le monde et les enquêtes dans la population générale ont révélé que 20 à 40% des femmes présentent des fuites urinaires. C’est une véritable maladie physiquement et socialement invalidante.

Lors de l’apparition de fuites d’urine involontaires, la toute première étape consiste à identifier les causes avec son urologue.

Deux catégories d’incontinence urinaire sont hiérarchisées :

  1. L’incontinence d’effort ;
  2. L’incontinence d’urgence.

La première survient dans 90% des cas et se caractérise par des pertes d’urine incontrôlées concomitantes à la sollicitation des muscles du ventre et du bas ventre. Tousser, rire, éternuer ou soulever un poids peut enclencher une fuite incontrôlée d’urine.

Les causes sont multiples : vieillissement, grossesses, constipation chronique, pratique de sport de haut niveau ou encore prise de médicaments. Cependant, c’est avant tout les traumatismes faisant suite à un ou plusieurs accouchements qui sont reconnus comme la principale cause de l’incontinence urinaire féminine.

La gent masculine, plus rarement touchée par cette forme d’incontinence, peut y être exposée suite à un problème neurologique ou une intervention sur la prostate.

Enfin, dans la deuxième catégorie, on distingue l’incontinence d’urgence liée à la contraction trop fréquente de la vessie explicable par un trouble neurologique (maladie de Parkinson ou sclérose en plaques) ou une tumeur de la vessie ou de la prostate. Les diabétiques peuvent également souffrir de ce type d’incontinence.

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Incontinence d’efforts : les traitements classiques

En première ligne de traitement, les incontinences urinaires liées à l’effort sont traitées par une rééducation des muscles du périnée. En effet, leur affaiblissement entraîne une faiblesse du sphincter urétral, un muscle possédant la forme d’un anneau et ayant pour rôle de fermer ou d’ouvrir le canal dans lequel passe l’urine pour aller de la vessie vers l’extérieur, l’urètre.

A savoir ! Le plancher pelvien est un ensemble de muscles, de tissus et de ligaments dans la zone du périnée, la région du bassin qui soutient les organes génitaux chez la femme, l’anus, et la vessie chez l’homme et la femme. Il contrôle l’ouverture de l’urètre, de l’anus et du vagin.

Réalisée avec un kinésithérapeute ou une sage-femme après un accouchement, la quinzaine de séances prescrites améliorent les symptômes dans de nombreux cas. Son objectif est de renforcer la tonicité du sphincter urétral et des muscles du périnée constituant le plancher pelvien. Entre les séances de rééducation et après la série de séances, la patiente doit poursuivre un travail d’auto-rééducation à son domicile.

En cas d’échec de cette rééducation périnéale ou lors d’une incontinence à l’effort trop importante, le recours à une intervention chirurgicale est envisagé avec le spécialiste. Elle consiste à soutenir la vessie et plusieurs méthodes seront proposées comme la mise en place de bandelettes synthétiques venant supporter, “comme un hamac”, l’urètre, pendant l’effort.

Lire aussiComment éviter les fuites urinaires liées au sport ?

L’espoir de l’électro-acupuncture

Pour remédier à ce symptôme de fuites urinaires liées à l’effort, une équipe de chercheurs de l’Académie de médecine chinoise et de l’hôpital Guang’an Men de Beijing, a évalué sur plus de 400 patientes l’impact d’une thérapie d’électro-acupuncture.

Le principe ? Il s’agit tout simplement de stimuler les points d’acupuncture de la région lombosacrée avec de minimes décharges électriques.

A savoir ! Les points d’acupuncture sont situés sur toute la surface du corps et notamment le long des méridiens. On parle de 2000 points, mais seulement 361 sont utilisés couramment. Ils traversent toutes les zones du corps et suivent les trajets des nerfs, des vaisseaux sanguins et lymphatiques. 

Dans cet essai clinique, les chercheurs ont divisé la population en 2 groupes de femmes :

  1. L’un allant recevoir une véritable thérapie d’électro-acupuncture ;
  2. L’autre pour qui la thérapie d’électro-acupuncture allait être simulée. Simulée dans le sens où les chercheurs ont placé chez elles les électrodes à 20 millimètres du point d’acupuncture et qu’aucune décharge électrique n’a été envoyée. Même l’aiguille ne pénétrait pas dans leur peau.

Cette méthode de comparaison dans les études cliniques impliquant l’acupuncture permet d’éliminer l’éventuelle possibilité de l’effet placebo du traitement.

Quels sont les résultats observés après 18 séances échelonnées sur 6 semaines ?

Le volume des fuites urinaires était, en moyenne, réduit de 53,8% pour le groupe traité contre 13,7% pour le groupe chez qui le traitement a été mimé.

En dépit de ces premières conclusions positives, les effets de l’acupuncture sur l’incontinence urinaire liée à l’effort restent incertains compte tenu de la petite taille de l’échantillon étudié et les chercheurs envisagent de répéter l’expérience sur un nombre de participantes plus important.

Même si l’option thérapeutique de l’électro-acupuncture est établie dans certains pays, comme l’Allemagne ou les Etats-Unis, d’autres études sont encore nécessaires pour montrer ses effets bénéfiques sur les mécanismes neurophysiologiques comme l’incontinence urinaire.

Lire aussiL’acupuncture a-t-elle sa place aux urgences?

Julie P., Journaliste scientifique

– Effect of Electroacupuncture on Urinary Leakage Among Women With Stress Urinary Incontinence: A Randomized Clinical Trial. JAMA. Le 27 juin 2017.
– Acupuncture and the complex connections between the mind and the body. JAMA. Le 27 juin 2017.
– Les traitements de l’incontinence urinaire. Améli. Le 16 mai 2017.
  • Jeanne Foulon says:

    Bonjour

    Je désespère de trouver un traitement pour mon incontinence urinaire d’impériosité
    je suis une femme de 96 ans qui ne supporte pas les médicaments anticholinergiques
    je mets mon dernier espoir dans la médecine chinoise, j’ai une atrophie médullaire
    D4/D5 et une SEP.

    Merci de me renseigner.

    Cordialement,
    Jeanne Foulon

    Reply
    • L'équipe Santé sur le Net says:

      Bonjour Madame FOULON,

      Merci de l’intérêt que vous portez à Santé sur le Net. Apparemment, vous souffrez d’une incontinence d’urgence liée à la contraction trop fréquente de la vessie explicable par votre SEP. Ici, l’étude chinoise a été réalisée sur des femmes souffrant d’incontience à l’effort. Pour plus de renseignements, nous vous conseillons de prendre rendez-vous avec votre urologue ou votre neurologue qui vous éclairera sur la faisabilité d’une thérapie par électroacupuncture ou autre stimulation nerveuse au niveau de la région du sacrum.

      Très cordialement,
      L’équipe santé sur le net

      Reply
  • Jeanne Foulon says:

    Bonjour

    Je désespère de trouver un traitement pour mon incontinence urinaire d’impériosité
    je suis une femme de 96 ans qui ne supporte pas les médicaments anticholinergiques
    je mets mon dernier espoir dans la médecine chinoise, j’ai une atrophie médullaire
    D4/D5 et une SEP.

    Merci de me renseigner.

    Cordialement,
    Jeanne Foulon

    Reply
  • ESPIE JOSYANE says:

    JE SUIS PLUS QUE DESESPEREE JE SUIS UNE FEMME DE 80 ANS
    LE 13 10 PROCHAIN
    EN L AN 2000 ON M A PLACEEE UNE BANDELETTE QUI M A FAIT EFFET PENDANT
    18 ANS ET APRES EN 2016J AI EU ENCORE DES SOUCIS AVEC LA PERTE D URINE
    ALORS J AI VU UN JEUNE DOCTEUR A LA PEYRONNIE CLINIQUE DE MONTPELLIER
    QUI M A CONSEILLE DE ME FAIRE DES INJECTIONS DE BOTOX TRES BIEN LA PREMIERE FOIS J EN SUIS A LA
    TROISI4EME INTERVENTION QUI NE DONNE PLUS RIEN A CE JOUR JE SUIS OBLIGEE DE BIEN LE PROTEGER CAR JE ME FAIS PIPI DESSUS VOILA SI VOUS POUVIEZ ME DIRE OU DONNER QQ RENSEIGNEMENTS A CE SUJET J EN SERAI TRES HEUREUSE CAR CE N EST PAS UNE VIE D ETRE TJRS MOUILLEE JE ME CHANGE DE PROTECTIONS CINQ A SIX FOIS PAR JOUR J ATTEND TRES IMPTAIEMMENT VOTRE REPOSE TRES POSITIVE
    MES COORDONNEES JOSYESPIE@GMAIL.COM
    O6 71 1 0 92 36
    MME J.ESPIE
    18 RUE DE L OEUILLET
    34110
    FRONTIGNAN
    LA PEYRADE

    Reply
    • L'équipe Santé sur le Net says:

      Bonjour,
      Merci pour l’intérêt que vous portez à notre site Santé sur le Net.
      Malheureusement, nous ne sommes pas en mesure de vous répondre sur cette question portant sur votre situation médicale.
      Pour plus d’informations, n’hésitez pas à aller consulter un professionnel de santé. Bonne journée,
      L’équipe Santé sur le Net

      Reply
  • ESPIE JOSYANE says:

    JE SUIS PLUS QUE DESESPEREE JE SUIS UNE FEMME DE 80 ANS
    LE 13 10 PROCHAIN
    EN L AN 2000 ON M A PLACEEE UNE BANDELETTE QUI M A FAIT EFFET PENDANT
    18 ANS ET APRES EN 2016J AI EU ENCORE DES SOUCIS AVEC LA PERTE D URINE
    ALORS J AI VU UN JEUNE DOCTEUR A LA PEYRONNIE CLINIQUE DE MONTPELLIER
    QUI M A CONSEILLE DE ME FAIRE DES INJECTIONS DE BOTOX TRES BIEN LA PREMIERE FOIS J EN SUIS A LA
    TROISI4EME INTERVENTION QUI NE DONNE PLUS RIEN A CE JOUR JE SUIS OBLIGEE DE BIEN LE PROTEGER CAR JE ME FAIS PIPI DESSUS VOILA SI VOUS POUVIEZ ME DIRE OU DONNER QQ RENSEIGNEMENTS A CE SUJET J EN SERAI TRES HEUREUSE CAR CE N EST PAS UNE VIE D ETRE TJRS MOUILLEE JE ME CHANGE DE PROTECTIONS CINQ A SIX FOIS PAR JOUR J ATTEND TRES IMPTAIEMMENT VOTRE REPOSE TRES POSITIVE
    MES COORDONNEES JOSYESPIE@GMAIL.COM
    O6 71 1 0 92 36
    MME J.ESPIE
    18 RUE DE L OEUILLET
    34110
    FRONTIGNAN
    LA PEYRADE

    Reply
  • Stephanie says:

    Bonjour
    quelles sont vos sources pour cette étude sur l’electroacupuncture ?
    en vous remerciant pour votre réponse

    Reply
  • Stephanie says:

    Bonjour
    quelles sont vos sources pour cette étude sur l’electroacupuncture ?
    en vous remerciant pour votre réponse

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    • L'équipe Santé sur le Net says:

      Bonjour,
      Merci de l’intérêt que vous portez aux articles de Santé sur le Net. Voici les sources que vous pouvez retrouver également à la fin de l’article.
      – Effect of Electroacupuncture on Urinary Leakage Among Women With Stress Urinary Incontinence: A Randomized Clinical Trial. JAMA. Le 27 juin 2017.
      – Acupuncture and the complex connections between the mind and the body. JAMA. Le 27 juin 2017
      Bonne journée.
      L’équipe Santé sur le Net

      Reply
    • L'équipe Santé sur le Net says:

      Bonjour,
      Merci de faire confiance à Santé sur le Net pour poser votre question. Nous ne sommes pas en mesure de répondre à votre question. Nous vous invitons à consulter votre acupuncteur.
      Nous vous souhaitons une bonne journée.
      L’équipe Santé sur le net.

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