10 mesures pour développer la dialyse à domicile

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Rédigé par Estelle B. et publié le 24 juin 2019

Plus de 80 000 personnes en France souffrent d’insuffisance rénale terminale, qui nécessite un recours à la dialyse ou à une greffe rénale. La majorité des patients sous dialyse effectue ses séances dans un centre de dialyse. La Société Francophone de Néphrologie, Dialyse et Transplantation (SFNDT) a récemment publié dix mesures destinées à promouvoir la dialyse à domicile.

Dialyse à domicile

Insuffisance rénale terminale et dialyse

En France, près de 3 millions de personnes sont atteintes d’une maladie rénale chronique, parmi lesquelles plus de 80 000 présentent un état d’insuffisance rénale chronique terminale. A ce stade, les capacités de filtration des reins ne sont plus suffisantes pour éliminer les déchets présents dans la circulation sanguine. Seuls deux types de traitements peuvent alors être envisagés :

  • Le recours à la dialyse ;
  • Une transplantation rénale.

Il existe deux grandes modalités de dialyse :

  • L’hémodialyse, qui peut être réalisée dans un centre de dialyse, public ou privé, ou au domiciledu patient ;
  • La dialyse péritonéale, qui est effectuée à domicile.

Actuellement, la majorité des patients sous dialyse doit se déplacer plusieurs fois par semaine dans un centre de dialyse, ce qui impacte fortement leur qualité de vie.

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Promouvoir la dialyse à domicile

En France, seulement 7 % des patients sous dialyse effectuent leur dialyse à domicile, soit par hémodialyse (avec des modalités particulières), soit par dialyse péritonéale. Ce chiffre est plus faible que celui d’autres pays industrialisés. Les autorités de santé publique souhaitent dans les années à venir promouvoir la dialyse à domicile pour deux raisons principales :

  • Une amélioration de la qualité de vie des patients, qui retrouvent plus de liberté au quotidien et peuvent donc mieux vivre avec leur maladie rénale ;
  • Une réduction des coûts de santé liés à la dialyse, notamment au niveau des frais de déplacement qui représentent près de 20 % du coût des traitements par dialyse en France.

Dans ce contexte, la Société Francophone de Néphrologie, Dialyse et Transplantation (SFNDT) a récemment proposé 10 mesures pour promouvoir la dialyse à domicile.

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10 mesures pour la dialyse à domicile

Les 10 propositions de la SNFDT sont les suivantes :

  • Mieux informer les patients atteints d’insuffisance rénale avancée ou terminale ;
  • Mieux communiquer sur la dialyse à domicile, notamment par des retours d’expériences entre patients ;
  • Mieux accompagner le patient dialysé à domicile ;
  • Mieux former les professionnels de santé sur la dialyse à domicile ;
  • Renforcer les collaborations entre tous les acteurs impliqués dans la prise en charge de l’insuffisance rénale chronique terminale ;
  • Mettre en place des dispositifs simplifiés pour faciliter la dialyse à domicile ;
  • Organiser le dépistage des maladies rénales chroniques pour instaurer précocement la prise en charge à domicile ;
  • Adapter la tarification des actes de soins pour favoriser la dialyse à domicile ;
  • Inciter la prise en charge à domicile dans le parcours de soin de l’insuffisant rénal ;
  • Créer un label « dialyse à domicile ».

L’ensemble de ces propositions a été portée à la connaissance des autorités de santé publique et certaines d’entre elles pourraient être retenues dans les mois ou les années à venir, pour faciliter la vie des patients sous dialyse.

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Estelle B. / Docteur en Pharmacie

– Dialyse à domicile : les néphrologues se mobilisent pour le choix des patients. Communiqué de presse SNFDT. 3 juin 2019.
  • Chalvet serge says:

    Bonjour,
    Je suis tout à fait d’accord avec vos propositions.
    Étant moi-même en hémodialyse à domicile depuis 27 ans. Je parle toujours de la dialyse à domicile, il n’y a que des avantages moins de contraintes, pas de vsl à attendre, être avec sa famille…

    Reply
    • L'équipe Santé sur le Net says:

      Bonjour Serge,

      Merci de l’intérêt que vous portez à notre site dédiée à la santé.
      Les propositions ne sont pas les nôtres, mais celles de la SNFDT, qui soutient la dialyse à domicile compte tenu de ses nombreux avantages pour les patients.

      Très bonne journée,
      L’équipe Santé sur le Net

      Reply
  • odile basse says:

    Merci pour avoir aborder ce sujet car la dialyse à domicile ne se développe pas en France.

    Reply
    • L'équipe Santé sur le Net says:

      Bonjour,

      Derien ! Le plaisir est partagé.

      Cordialement,
      L’équipe santé sur le Net

      Reply
  • muguet rené says:

    muguet rené la dialyse a domicile ou comment diminuer les coût par le nombre de patients pour moi en 3 mois j’ai faillit mourir de la dialyse sur physidia s3 ça ne fonctionne pas

    Reply
    • L'équipe Santé sur le Net says:

      La dialyse à domicile ne fonctionne pas pour certains patients, mais elle est très intéressante pour d’autres patients.

      Reply
      • meher soussi says:

        Ma mère est dialysé son taux de phosphore est un peux élevé que me conseiller vous comme alimentation

        Reply
        • L'équipe Santé sur le Net says:

          Bonjour,
          Il est important de limiter les aliments riches en phosphore, comme les fromages, les poissons, les graines, les fruits à coque, les abats, les œufs, les légumes secs, …
          Bonne journée.
          L’équipe Santé sur le Net

          Reply
  • Bonjour je suis insuffisance Rénale face terminale j’ai pas encore commencé les dialyse ma créatinine 12 est-ce que c’est dangereux de rester comme ça mais je me sent toujours en forme merci pour votre réponse

    Reply
    • L'équipe Santé sur le Net says:

      Bonjour,
      Merci de faire confiance à Santé sur le Net pour poser votre question. Nous ne pouvons pas répondre à votre question. Nous vous encourageons à consulter votre médecin pour discuter de votre situation.
      Nous vous souhaitons une bonne journée.
      L’équipe Santé sur le net.

      Reply
  • Brigitte Beaudon says:

    Bonjour
    Quelle est la procédure pour bénéficier d’une dialise à domicile.
    Ce dispositif est il disponible dans la région centre-val de Loire ?
    Merci de votre reponse

    Reply
  • Brigitte Beaudon says:

    Bonjour
    Quelle est la procédure pour bénéficier d’une dialise à domicile.
    Ce dispositif est il disponible dans la région centre-val de Loire ?
    Merci de votre reponse

    Reply
    • L'équipe Santé sur le Net says:

      Bonjour,
      Merci de faire confiance à Santé sur le Net pour trouver des informations sur votre santé. Nous ne sommes pas en mesure de répondre à votre question car nous ne sommes pas autorisés à recommander une structure plutôt qu’une autre. Nous vous invitons à vous rapprocher de votre médecin pour en discuter.
      Nous vous souhaitons une bonne journée.
      L’équipe Santé sur le net.

      Reply
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