Thrombose et vaccin Covid-19 : vrai/faux

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Rédigé par Estelle B. et publié le 15 avril 2021

Le sujet fait grand bruit en plein cœur de la campagne nationale de vaccination contre la Covid-19 : quel est précisément le risque de thrombose après l’administration d’un vaccin ? Qu’est-ce exactement qu’une thrombose ? Tous les vaccins exposent-ils à ce risque ? Si oui, pourquoi ? Autant de questions auxquelles Santé Sur le Net apporte des éléments de réponse.

Thrombose et vaccin Covid-19

Qu’est-ce qu’une thrombose ?

Depuis le début de l’utilisation du vaccin Astra Zeneca® contre la Covid-19, le risque de thrombose est devenu très médiatique. Qu’est-ce qu’une thrombose ? Une thrombose se définit par la formation d’un caillot de sang dans un site du système cardiovasculaire, qu’il s’agisse :

  • Du cœur ;
  • Des veines ;
  • Des artères ;
  • Des capillaires sanguins.

La thrombose a pour conséquence le blocage de la circulation sanguine dans les tissus irrigués par le vaisseau touché. Cet arrêt de la circulation peut avoir un impact très négatif sur l’état de santé, voire mettre en jeu le pronostic vital du patient.

Quels sont les types de thrombose les plus connus ? Les thromboses les plus connues du grand public sont les thromboses veineuses, notamment la phlébite et sa principale complication, l’embolie pulmonaire. Mais les thromboses artérielles, souvent associées aux plaques d’athérome, représentent également une cause majeure d’accidents cardiovasculaires.

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Les thromboses sont-elles un risque inhérent à la vaccination ?

D’où viennent les thromboses ? Les thromboses peuvent avoir de multiples origines, parmi lesquelles figurent la prise de certains médicaments (les pilules contraceptives oestro-progestatives constituent l’exemple le plus connu), l’injection de certains produits, comme les vaccins, ou une intervention chirurgicale. A l’inverse, certains médicaments permettent de prévenir ou de traiter les thromboses, par exemple après une intervention chirurgicale. Dans la campagne actuelle de vaccination contre la Covid-19, deux vaccins suscitent l’inquiétude pour leur risque de thrombose, le vaccin Astra Zeneca® et plus récemment le vaccin Janssen®. Il faut néanmoins noter que la Covid-19 peut elle aussi provoquer des thromboses, en particulier dans les formes sévères de la maladie.

Comment se manifeste une thrombose ? Tout dépend du type de thrombose et de son importance. Les symptômes peuvent être très variables, d’une forte douleur persistante à la jambe pour un début de phlébite à une insoutenable douleur à la poitrine pour un infarctus du myocarde. Dans tous les cas, une thrombose nécessite une consultation médicale en urgence et une prise en charge adaptée pour rétablir au plus vite la circulation sanguine.

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Thrombose et vaccin Covid-19 : des études plus poussées pour y voir plus clair

Après l’administration d’un vaccin, la thrombose survient généralement dans les heures et jours qui suivent l’injection. Selon certains spécialistes, les thromboses observées après la vaccination contre la Covid-19 pourraient être liées à une mauvaise administration du vaccin (injection accidentelle dans la circulation sanguine). Ce risque d’effet secondaire majeur concerne aussi le plus souvent des sujets à risque de thrombose (hypertension artérielle, antécédents familiaux, troubles lipidiques, tabagisme, …).

Pourquoi la vaccination par le vaccin Astra Zeneca® n’est-elle pas autorisée avant 55 ans ? L’argument ne serait a priori pas un risque accru de développer des thromboses avant cet âge. Les autorités de santé publique considèrent plutôt qu’avant l’âge de 55 ans le risque de formes sévères de la Covid-19 est moindre et ne justifie donc pas l’utilisation d’un vaccin présentant des risques d’effets secondaires potentiellement graves.

Les femmes sous pilule contraceptive sont-elles plus à risque de thrombose après la vaccination ? Pour l’instant, un tel lien n’a pas été précisément évalué. Néanmoins, il semble que les personnes touchées par les thromboses, souvent de formes rares (thromboses cérébrales, thromboses disséminées), soient plus fréquemment des femmes jeunes et donc potentiellement sous contraception orale. Mais à ce jour, il n’existe aucune recommandation particulière en France concernant la vaccination des femmes sous pilule oestro-progestative.

Des études complémentaires sont nécessaires pour faire toute la lumière sur le risque de thrombose associé aux vaccins contre la Covid-19.

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Estelle B., Docteur en Pharmacie

Sources
– Un risque de thrombose accru avec la vaccination, vraiment ? presse.inserm.fr. Consulté le 14 avril 2021.
– Thrombose veineuse (Phlébite). inserm.fr. Consulté le 14 avril 2021.
– Thrombose artérielle et veineuse au cours du COVID-19. Arterial and venous thrombosis in patients with COVID-19. ncbi.nlm.nih.gov. Consulté le 14 avril 2021.
  • Bernard FAYT says:

    Il est évident que cette vaccination en série, fait oublier quelques principes : certains portaient des FFP avec valve, qui ne filtrent RIEN, les exceptions étant rarissime
    On n’a pas demandé à ma mère,93 ans, si elle était sous anticoagulant, ce qui était le cas et j’ai entendu plus tard qu’on devait tenir ces personnes plus longtemps !
    On nous dit de consulter notre médecin généraliste si problème !
    10 jours après 1ère injection Astrazeneca, rougeur, rond de 8cm de diamètre et personne ne sait comment traiter ce problème, on conseille un peu tout et rien: anti histaminique, Reparil, cortisone, antibiotique…
    Personne ne maitrise les normes des masques chirurgicaux et ALDI a vendu des imitations juste label CENTEXBEL, après renseignement auprès de Aldi mais affichant EN149, norme FFPx !!!
    Pour chirurgicaux: EN14683 et la bel CE soit Type I ou IR ou II ou IIR !
    Type II filtre 98% donc laisse passer 2% soit plus de 2 fois moins qu’un type I
    R: résistant aux éclaboussures de sang, donc un peu plus durable
    L’élastique croisé, même chez le corps médical alors que provoque une ouverture sur les côtés !
    Les purificateurs d’air: souvent 500M3/heure donc 25 minutes à vitesse maxi pour une pièce de 100M2 et 2m de haut !

    Reply
    • L'équipe Santé sur le Net says:

      Bonjour,
      Merci de faire confiance à Santé sur le Net pour trouver des informations sur votre santé. Merci de partager votre expérience. Un forum est à votre disposition si vous souhaitez échanger entre patients.
      Nous vous souhaitons une bonne journée.
      L’équipe Santé sur le net.

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  • Bernard FAYT says:

    Il est évident que cette vaccination en série, fait oublier quelques principes : certains portaient des FFP avec valve, qui ne filtrent RIEN, les exceptions étant rarissime
    On n’a pas demandé à ma mère,93 ans, si elle était sous anticoagulant, ce qui était le cas et j’ai entendu plus tard qu’on devait tenir ces personnes plus longtemps !
    On nous dit de consulter notre médecin généraliste si problème !
    10 jours après 1ère injection Astrazeneca, rougeur, rond de 8cm de diamètre et personne ne sait comment traiter ce problème, on conseille un peu tout et rien: anti histaminique, Reparil, cortisone, antibiotique…
    Personne ne maitrise les normes des masques chirurgicaux et ALDI a vendu des imitations juste label CENTEXBEL, après renseignement auprès de Aldi mais affichant EN149, norme FFPx !!!
    Pour chirurgicaux: EN14683 et la bel CE soit Type I ou IR ou II ou IIR !
    Type II filtre 98% donc laisse passer 2% soit plus de 2 fois moins qu’un type I
    R: résistant aux éclaboussures de sang, donc un peu plus durable
    L’élastique croisé, même chez le corps médical alors que provoque une ouverture sur les côtés !
    Les purificateurs d’air: souvent 500M3/heure donc 25 minutes à vitesse maxi pour une pièce de 100M2 et 2m de haut !

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  • BOURDON STÉPHANIE says:

    Bonjour, j ai bientot 40 ans et j ai problème circulation de sang et oèdeme du pied suite à un accident travail il y 3 ans, puis je me faire vacciner sans problème? quels sont les risques? merci car j hésite toujours à me faire vacciner

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    • L'équipe Santé sur le Net says:

      Bonjour,
      Merci de faire confiance à Santé sur le Net pour trouver des informations sur votre santé. Nous ne sommes pas en mesure de répondre à votre question. Seul un médecin ayant pris connaissance de l’intégralité de votre dossier médical pourra vous répondre. Nous vous invitons à vous rapprocher de votre médecin.
      Nous vous souhaitons une bonne journée.
      L’équipe Santé sur le net.

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  • J’ai une phlébite et suis sous anticoagulants depuis presque 15 jours. Puis-je être vaccinée contre la Covid ? Et avec quel vaccin ?J’ai 59 ans, des antécédents d’ allergies médicamenteuses aux AINS, aspirine, codeine, iode, …, 2 zonas, plusieurs urticaires…

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    • L'équipe Santé sur le Net says:

      Bonjour,
      Merci de faire confiance à Santé sur le Net pour trouver des informations sur votre santé. Nous ne sommes pas en mesure de répondre à votre question. Seul un médecin ayant pris connaissance de l’intégralité de votre dossier médical pourra vous répondre. Nous vous invitons à vous rapprocher de votre médecin.
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      L’équipe Santé sur le net.

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  • Je doute du vaccin pfizer car j’ai eu le vaccin voila 2 semaines et comme pure hasard je pogne une thrombose et je me ramasse avec des caillots dans les poumons ( que j’ai jamais eu de ma vie 51 ans ) ils m’ont hospitalisés pour me dire prendre des petites pilules à vie et ça va passer… je fais quoi avec la deuxième dose??? J’ai comme pas envie pantout de l’avoir !!

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    • L'équipe Santé sur le Net says:

      Bonjour,
      Merci de faire confiance à Santé sur le Net pour trouver des informations sur votre santé. Nous ne sommes pas en mesure de répondre à votre question. Seul un médecin ayant pris connaissance de l’intégralité de votre dossier médical pourra vous répondre. Nous vous invitons à vous rapprocher de votre médecin.
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  • Franck Bernede says:

    Même histoire que votre lecteur précédent…Première dose de Pfizer, et quinze jours plus tard, une embolie pulmonaire bilatérale, “à mortalité faible”..Les médecins consultés à l’hôpital, n’écartent pas l’influence possible de la prise vaccinale sur cet état de fait..Alos que faire, considérant que les secondes prises de vaccins, sont connues pour être plus dangereuses..Un médecin généraliste, consulté après la sortie de l’hôpital, me déconseille fortement de prendre une seconde dose…Que faire ? Pour bien faire ?

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    • L'équipe Santé sur le Net says:

      Bonjour,
      Merci de faire confiance à Santé sur le Net pour trouver des informations sur votre santé. Nous ne sommes pas en mesure de répondre à votre question. Votre médecin est la personne la mieux placée pour répondre à votre question.
      Nous vous souhaitons une bonne journée.
      L’équipe Santé sur le net.

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