Tomber enceinte après l’arrêt de la pilule

Combien de temps après l’arrêt de la pilule pour tomber enceinte ? Chaque année, de nombreux couples se posent cette question. Les délais varient selon le type de contraception utilisé. Explications.

Contraception et grossesse

Une grande majorité des femmes en âge de procréer utilise un moyen de contraception, le plus souvent une pilule contraceptive. En cas de désir d’enfant, elles souhaitent savoir combien de temps elles devront attendre après l’arrêt du moyen de contraception avant de tomber enceinte.

Avec ou sans moyen de contraception au préalable, il faut en moyenne une durée de sept mois pour obtenir une grossesse, selon les données de l’INED (Institut National d’Etudes démographiques). Cette durée est-elle modifiée en fonction du type de contraception ? Statistiquement, il est possible de tomber enceinte 10 jours après l’arrêt de la pilule, cependant, dans la réalité, cela est extrêmement rare.

L’arrêt de la pilule permet le retour de l’ovulation, plus ou moins rapidement. Le système hormonal est quant à lui bouleversé et divers effets secondaires liés. L’arrêt peut se manifester par des pertes vaginales brunâtres, pertes de sang beaucoup moins importantes que celles des mentruations (spottings), etc. Le retour des règles à l’arrêt de la contraception n’est pas forcément immédiat. En moyenne, 4 semaines sont nécessaires. Ce délai est rallongé chez certaines femmes, par exemple en cas de syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) ;

Un délai variable selon les modes de contraception

En moyenne, les chances d’être enceinte dans le mois qui suit l’arrêt de la contraception restent faibles, de l’ordre de 2 %. En effet, il faut souvent quelques cycles menstruels pour que l’ovulation et les équilibres hormonaux se rétablissent totalement, augmentant d’autant les chances d’obtenir une grossesse. Dans tous les cas, aucun délai d’attente n’est recommandé après un arrêt de contraception, en dehors de certains cas particuliers (maladie chronique, traitements médicamenteux, …).

Par ailleurs, le type de contraception pourrait influencer le délai de grossesse. Récemment, des chercheurs américains et danois ont compilé des données sur les délais d’obtention d’une grossesse après l’arrêt de différents types de contraceptifs féminins :

• Les pilules œstroprogestatives;
• Les patchs contraceptifs ;
• Les anneaux vaginaux ;
• Les implants contraceptifs ;
• Les injections de progestatifs ;
• Les dispositifs intra-utérins hormonaux ou au cuivre (stérilets) ;
• Le diaphragme.

Souvent plusieurs mois avant d’être enceinte

Les résultats de cette étude, menée sur près de 18 000 femmes, entre 2007 et 2019, révèlent que les progestatifs injectables sont ceux qui entraînent le plus long délai d’obtention d’une grossesse, après l’arrêt de la contraception, entre 5 et 8 cycles menstruels. Les délais de retour à une fertilité normale étaient variables selon le type de contraceptif :

• 4 cycles pour les patchs contraceptifs ;
• 3 cycles pour les pilules contraceptives et les anneaux vaginaux ;
• 2 cycles pour les implants et les stérilets.

Parallèlement, les données collectées indiquent qu’à long terme les différents modes de contraception féminine n’ont pas ou peu d’impact sur la fécondité. Au final, avec ou sans contraception, les couples doivent souvent attendre quelques mois entre le moment où ils décident d’avoir un enfant et celui où la grossesse débute.  Tomber enceinte rapidement après l’arrêt de la pilule ne se décide donc pas !

Estelle B., Docteur en Pharmacie Mis à jour par Charline D., Docteur en pharmacie