Un rattrapage vaccinal anti-HPV jusqu’à 26 ans pour tous ?

La Haute Autorité de santé vient de se prononcer sur la pertinence de proposer la prise en charge du rattrapage vaccinal anti-HPV jusqu’à 26 ans pour tous, hommes comme femmes. Elle souligne néanmoins que la vaccination doit rester prioritaire chez les adolescents de 11 et 14 ans pour une efficacité optimale du vaccin.

Infections à HPV et cancers

Sexuellement transmissibles, les infections à Papillomavirus humains (HPV) touchent 80 % des hommes et des femmes au cours de leur vie et sont responsables chaque année de près de 6 400 nouveaux cas de cancer et de 35 000 lésions précancéreuses.

Dans un contexte où la couverture vaccinale des adolescents de 11 à 14 ans est jugée insuffisante, la Haute Autorité de santé s’est penchée sur les moyens de réduire la circulation des virus HPV au sein de la population générale.

Sur la base des données montrant que trois quarts des jeunes adultes jusqu’à 26 ans n’ont pas encore été exposés aux infections par le HPV, mais sont à risque élevé de les acquérir et de les transmettre, l’autorité a donc suggéré il y a quelques jours une nouvelle piste de prévention.

Elargir le rattrapage vaccinal au sein de la population

La Haute Autorité de santé recommande ainsi la prise en charge du rattrapage vaccinal anti-HPV jusqu’à 26 ans pour tous, hommes comme femmes. Il faut dire qu’aujourd’hui, la vaccination de rattrapage anti-HPV n’est prise en charge jusqu’à 26 ans révolus que pour les hommes ayant des relations sexuelles avec les hommes. Cette nouvelle recommandation de la Haute Autorité de Santé entend ainsi pallier l’inégalité d’accès à la vaccination selon le genre et l’orientation sexuelle.

Cette recommandation rejoint celles de l’Académie de médecine, d’associations médicales et de syndicats de professionnels de la santé qui avaient préconisé une vaccination anti-HPV jusqu’à 26 ans pour tous dans l’objectif d’accélérer l’éradication des cancers liés aux papillomavirus.

Un rattrapage vaccinal au moyen du vaccin Gardasil® 9

La Haute autorité de santé recommande par ailleurs au ministère de la Santé l’élargissement du rattrapage de la vaccination anti-HPV au moyen du vaccin Gardasil® 9 (laboratoire MSD).

Elle précise que l’administration du Gardasil® 9 peut être faite à l’occasion :

• Du rappel du vaccin dTcaP (diphtérie, tétanos, coqueluche, poliomyélite) à 25 ans.
• De la vaccination de rattrapage contre les infections invasives à méningocoques (vaccins ACWY) recommandée entre 15 et 24 ans.

La Haute autorité de santé souligne néanmoins que pour une efficacité optimale de la vaccination, il vaut mieux ne pas la retarder à l’âge adulte et l’administrer le plus tôt possible, c’est-à-dire chez les adolescents de 11 et 14 ans.

Rappelons que le vaccin ne protège pas contre tous les types d’HPV à haut risque, ni contre les infections HPV déjà existantes au moment de la vaccination. Le dépistage du cancer du col de l’utérus et un suivi gynécologique régulier restent donc indispensables chez toutes les femmes âgées de plus de 25 ans, y compris les femmes vaccinées.